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專技高考-藥師(一)藥理學與藥物化學10714單選題

下列何者是使用Propranolol輔助治療甲狀腺中毒症狀的藥理作用?

A減少甲狀腺素的濃度正確答案
B抑制甲狀腺素增加β-受體的反應正確答案
C抑制前列腺素的濃度
D抑制碘離子的吸收
答案與詳解
A、B
正確答案
本題標準答案 A 的關鍵是:Propranolol 除了非選擇性阻斷 β 受體、快速緩解心悸與震顫外,在較高劑量下還可抑制周邊 5'-deiodinase,使 T4 轉成活性較強的 T3 減少;因此「減少甲狀腺素濃度」在本題語境下應理解為「降低活性 T3 濃度」,不是抑制甲狀腺合成或降低所有 T4/T3 總量。

為什麼答案是 A、B

正確。Propranolol 在甲狀腺中毒或甲狀腺風暴中作為輔助治療,除阻斷 β 受體外,高劑量可抑制周邊組織 type 1 5'-deiodinase,減少 T4 轉換成生物活性較強的 T3,因而降低活性 T3 濃度。需注意:它不是主要抑制甲狀腺本身合成 T3/T4,也不是明顯降低血中 T4 總量;本選項的「甲狀腺素濃度」在國考語境下是指活性 T3 的濃度下降。

考點:抑制T4轉T3考點:β受體阻斷與甲狀腺素作用區分考點:NSAIDs機制考點:碘離子攝取
載入中…

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