專技高考-藥師(一)藥理學與藥物化學107 年第 20 題單選題
下列降壓藥物中，何者會有血脂肪降低效果？
AVerapamil
BTerazosin正確答案
CCarteolol
DNadolol
B正確答案
α1阻斷劑Terazosin降壓同時能改善血脂(降LDL、TG，升HDL)，是唯一具有利脂質作用的降壓藥。
為什麼答案是 B
Terazosin屬選擇性α1腎上腺素受體阻斷劑，除降壓外，已知能降低LDL、三酸甘油酯並升高HDL，具有改善血脂代謝的額外效益，為正解。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 α1阻斷劑Terazosin降壓同時能改善血脂(降LDL、TG，升HDL)，是唯一具有利脂質作用的降壓藥。
看到「降壓+降血脂」直接鎖定α1阻斷劑(prazosin/terazosin/doxazosin)，β-blocker反而會惡化血脂。
逐選項分析
A✕
Verapamil為非二氫吡啶類鈣離子通道阻斷劑，主要作用在抑制鈣內流以降壓、抗心律不整，對血脂無明顯改善效果。
B✓ 正確
Terazosin屬選擇性α1腎上腺素受體阻斷劑，除降壓外，已知能降低LDL、三酸甘油酯並升高HDL，具有改善血脂代謝的額外效益，為正解。
C✕ 陷阱
Carteolol為非選擇性β阻斷劑(具內在擬交感活性ISA)，β-blocker一般會升高三酸甘油酯、降低HDL，反而對血脂不利。
D✕ 陷阱
Nadolol為長效非選擇性β阻斷劑，與其他β-blocker相同會惡化血脂(↑TG、↓HDL)，並非具降血脂效果的藥物。
降壓藥對血脂的影響
| 藥物類別 | 代表藥 | 對血脂影響 | 備註 |
|---|
| α1阻斷劑 | Terazosin/Doxazosin/Prazosin | ↓LDL、↓TG、↑HDL | 唯一改善血脂 |
| β阻斷劑 | Nadolol/Carteolol/Propranolol | ↑TG、↓HDL | 惡化血脂 |
| 鈣離子阻斷劑 | Verapamil/Amlodipine | 中性 | 無明顯影響 |
| 利尿劑(thiazide) | HCTZ | ↑LDL、↑TG | 高劑量惡化 |
考生易誤以為β-blocker對心血管好就能改善血脂，實際上β阻斷劑反而升高三酸甘油酯、降低HDL。真正同時降壓又利脂的是α1阻斷劑，本題刻意放兩個β-blocker(Carteolol、Nadolol)作干擾。 
