專技高考-藥師(一)藥理學與藥物化學107 年第 37 題單選題
下列何者不是長期使用haloperidol所造成的多巴胺神經性的副作用？
A帕金森氏症
BTonic-clonic seizure正確答案
C高泌乳症
DTardive dyskinesia
B正確答案
Haloperidol 是高效價典型抗精神病藥，阻斷 D2 受體造成錐體外症候群與高泌乳症，但強直陣攣發作非多巴胺機轉。
為什麼答案是 B
強直陣攣發作（tonic-clonic seizure）與降低癲癇閾值有關，並非 D2 受體阻斷的多巴胺神經性副作用，故為本題答案（要選的「不是」）。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Haloperidol 是高效價典型抗精神病藥，阻斷 D2 受體造成錐體外症候群與高泌乳症，但強直陣攣發作非多巴胺機轉。
找「不是多巴胺相關」的選項：seizure 是降低癲癇閾值的問題，跟 D2 阻斷無關。
逐選項分析
A✕
阻斷黑質紋狀體路徑的 D2 受體，造成類帕金森症狀（動作遲緩、僵硬、靜止性顫抖），是典型抗精神病藥的錐體外副作用，屬多巴胺神經性。
B✓ 正確
強直陣攣發作（tonic-clonic seizure）與降低癲癇閾值有關，並非 D2 受體阻斷的多巴胺神經性副作用，故為本題答案（要選的「不是」）。
C✕ 陷阱
阻斷下視丘漏斗結節路徑 D2 受體，使泌乳素抑制解除而升高 prolactin，造成高泌乳素血症、溢乳、月經失調，屬多巴胺神經性副作用。
D✕
遲發性運動障礙（tardive dyskinesia）是長期 D2 阻斷導致受體超敏感所致的不自主運動，為典型抗精神病藥長期使用的指標性多巴胺副作用。
Haloperidol 多巴胺路徑相關副作用
| 多巴胺路徑 | 阻斷後果 | 臨床表現 | 屬本題範圍 |
|---|
| 黑質紋狀體 | 運動失調 | 帕金森症狀、急性肌張力不全 | 是 |
| 漏斗結節 | 泌乳素上升 | 高泌乳症、溢乳 | 是 |
| 長期D2阻斷 | 受體超敏感 | 遲發性運動障礙 | 是 |
| — | 降低癲癇閾值 | Tonic-clonic seizure | 否(非D2機轉) |
題目限定「多巴胺神經性」副作用，A、C、D 都是 D2 受體阻斷的直接後果。Seizure 雖也可能由抗精神病藥誘發，但機轉是降低癲癇閾值而非多巴胺路徑，易被誤認為都是同類副作用。 
