專技高考-藥師(一)藥理學與藥物化學106 年第 67 題單選題
下列何者為hydantoin衍生物,可抑制鈣離子通道,作為解痙藥?
Aamlodipine
Bbaclofen
Cdantrolene正確答案
Dphenytoin正確答案
C、D正確答案
Dantrolene為hydantoin衍生物,作用於骨骼肌抑制肌漿網釋放鈣離子,是直接作用的肌肉鬆弛(解痙)藥。
為什麼答案是 C、D
Dantrolene為hydantoin衍生物,抑制骨骼肌肌漿網(SR)上ryanodine受體的鈣釋放,使肌肉鬆弛。臨床用於痙攣(解痙)及惡性高熱,是直接作用骨骼肌的鬆弛劑。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Dantrolene為hydantoin衍生物,作用於骨骼肌抑制肌漿網釋放鈣離子,是直接作用的肌肉鬆弛(解痙)藥。
看到「直接作用肌肉鬆弛劑」+「hydantoin」就選dantrolene;它也是惡性高熱解藥。
逐選項分析
A✕ 陷阱
Amlodipine是dihydropyridine類的鈣離子通道阻斷劑(CCB),作用於血管平滑肌與心臟L型鈣通道,用於高血壓、心絞痛,不是hydantoin衍生物,也非解痙藥。
B✕
Baclofen是GABA_B受體致效劑,作用於中樞神經(脊髓)降低肌肉痙攣,屬中樞性肌肉鬆弛劑,與鈣通道及hydantoin結構皆無關。
C✓ 正確
Dantrolene為hydantoin衍生物,抑制骨骼肌肌漿網(SR)上ryanodine受體的鈣釋放,使肌肉鬆弛。臨床用於痙攣(解痙)及惡性高熱,是直接作用骨骼肌的鬆弛劑。
D✕ 陷阱
Phenytoin雖然確實是hydantoin衍生物(易混淆陷阱!),但其作用是阻斷鈉離子通道穩定神經膜,為抗癲癇藥,不是解痙藥也不抑制鈣通道,故不符題意。
肌肉鬆弛/解痙藥作用機轉比較
| 藥物 | 化學/類別 | 作用機轉 | 用途 |
|---|
| Dantrolene | Hydantoin衍生物 | 抑制SR釋放鈣離子 | 解痙、惡性高熱 |
| Baclofen | GABA類似物 | GABA_B致效劑(中樞) | 中樞性解痙 |
| Amlodipine | Dihydropyridine | 阻斷L型鈣通道(血管) | 高血壓、心絞痛 |
| Phenytoin | Hydantoin衍生物 | 阻斷鈉通道 | 抗癲癇 |
本題兩個選項(dantrolene與phenytoin)都是hydantoin衍生物,考生若只記化學骨架會誤選phenytoin。關鍵在「抑制鈣離子通道、作為解痙藥」這個功能描述,只有dantrolene符合,phenytoin是阻斷鈉通道的抗癲癇藥。