專技高考-藥師(一)藥理學與藥物化學106 年第 13 題單選題
下列何者為Dopamine D2受體致效劑，可用來治療高泌乳素血症（Hyperprolactinemia）？
ACabergoline正確答案
BDobutamine
CFenoldopam
DHaloperidol
A正確答案
Cabergoline是多巴胺D2受體致效劑（agonist），可抑制垂體前葉分泌泌乳素，為治療高泌乳素血症的首選藥物。
為什麼答案是 A
Cabergoline是麥角衍生物（ergot derivative），為強效且長效的多巴胺D2受體致效劑（agonist）。作用於垂體前葉催乳細胞的D2受體，抑制泌乳素分泌，是目前治療高泌乳素血症的首選藥物，療效優於Bromocriptine且副作用較少、服藥頻率低（通常每週1-2次）。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 Cabergoline是多巴胺D2受體致效劑（agonist），可抑制垂體前葉分泌泌乳素，為治療高泌乳素血症的首選藥物。
記憶口訣：「Cabergoline → 麥角類D2 agonist → 降泌乳素」。Dobutamine是β1、Fenoldopam是D1、Haloperidol是D2拮抗劑，全部排除。
逐選項分析
A✓ 正確
Cabergoline是麥角衍生物（ergot derivative），為強效且長效的多巴胺D2受體致效劑（agonist）。作用於垂體前葉催乳細胞的D2受體，抑制泌乳素分泌，是目前治療高泌乳素血症的首選藥物，療效優於Bromocriptine且副作用較少、服藥頻率低（通常每週1-2次）。
B✕
Dobutamine是擬交感神經藥物，主要作用於β1腎上腺素受體，產生正性肌力（inotropic）作用，用於急性心臟衰竭或心源性休克。與多巴胺D2受體完全無關，也不影響泌乳素分泌，不可用於高泌乳素血症治療。
C✕ 陷阱
Fenoldopam是選擇性多巴胺D1受體致效劑（agonist），注意是D1而非D2！用於高血壓急症（hypertensive emergency）的靜脈注射治療，可擴張腎血管、增加腎血流。雖然也是多巴胺受體致效劑，但作用在D1不在D2，對泌乳素分泌無抑制效果，為本題最大陷阱選項。
D✕
Haloperidol是典型抗精神病藥物（typical antipsychotic），屬於多巴胺D2受體拮抗劑（antagonist）。阻斷D2受體反而會使泌乳素升高（因為泌乳素分泌受多巴胺抑制，拮抗D2受體後抑制解除），是造成高泌乳素血症的藥物，而非治療用藥。
多巴胺受體相關藥物比較
| 藥物 | 受體類型 | 作用性質 | 臨床用途 |
|---|
| Cabergoline | D2 | Agonist（致效劑） | 高泌乳素血症、帕金森氏症 |
| Bromocriptine | D2 | Agonist（致效劑） | 高泌乳素血症、帕金森氏症 |
| Fenoldopam | D1 | Agonist（致效劑） | 高血壓急症 |
| Haloperidol | D2 | Antagonist（拮抗劑） | 精神病→反致高泌乳素 |
| Dobutamine | β1腎上腺素 | Agonist（致效劑） | 心臟衰竭、心源性休克 |
本題最大陷阱是C選項Fenoldopam——它確實是多巴胺受體致效劑（agonist），但作用於D1而非D2！考生若只記「多巴胺agonist = 降泌乳素」而忘記區分D1/D2亞型，就會選錯。D2受體才負責抑制垂體前葉泌乳素分泌，D1主要調控腎血流與血管張力，兩者功能完全不同。 
