專技高考-藥師藥理學與藥物化學106 年第 62 題單選題
下列何者是第二代的抗精神病藥物？
A（見題目圖）
B（見題目圖）
C（見題目圖）正確答案
D（見題目圖）
C正確答案
本題考查抗精神病藥物的化學結構分類。選項C為Clozapine，屬於第二代（非典型）抗精神病藥物。
為什麼答案是 C
此結構為Clozapine，具有dibenzodiazepine骨架，是臨床上非常經典的「第二代」（非典型）抗精神病藥物。
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完整詳解
Pro · 無限重點 本題考查抗精神病藥物的化學結構分類。選項C為Clozapine，屬於第二代（非典型）抗精神病藥物。
認明Clozapine的經典結構：具有dibenzodiazepine（兩個苯環夾一個含兩個氮的七員環）骨架，並接上piperazine環。
逐選項分析
A✕
此結構為Clomipramine，具有dibenzazepine骨架，屬於三環抗憂鬱藥（TCA），並非抗精神病藥物。
B✕ 陷阱
此結構為Haloperidol，具有butyrophenone（丁醯苯）骨架，屬於「第一代」（典型）抗精神病藥物。
C✓ 正確
此結構為Clozapine，具有dibenzodiazepine骨架，是臨床上非常經典的「第二代」（非典型）抗精神病藥物。
D✕ 陷阱
此結構為Trifluoperazine，具有phenothiazine（吩噻嗪）骨架，屬於「第一代」（典型）抗精神病藥物。
常見抗精神病藥物結構與分類
| 分類 | 藥物代表 | 核心化學骨架 | 主要藥理機轉 |
|---|
| 第一代 (典型) | Haloperidol | Butyrophenone (丁醯苯) | 強效 D2 受體拮抗 |
| 第一代 (典型) | Trifluoperazine | Phenothiazine (吩噻嗪) | D2 受體拮抗 |
| 第二代 (非典型) | Clozapine | Dibenzodiazepine | 5-HT2A 及 D2 受體拮抗 |
| 第二代 (非典型) | Risperidone | Benzisoxazole | 5-HT2A 及 D2 受體拮抗 |
考生容易將三環類結構全部歸類為同一種藥物。選項A的三環中間是七員環且只有一個氮，為抗憂鬱藥；選項D的三環中間是六員環含硫與氮，為第一代抗精神病藥；選項C的三環中間是七員環且含兩個氮，才是第二代抗精神病藥Clozapine。 
