專技高考-藥師藥理學與藥物化學106 年第 52 題單選題
Bleomycin之抗癌作用機轉為何？
ADNA cross-linking
BDNA alkylation
CDNA binding and cleavage正確答案
Dmitosis inhibition
C正確答案
Bleomycin 是糖肽類抗生素抗癌藥，藉由與 DNA 結合並在 Fe²⁺/O₂ 協助下產生自由基切斷 DNA 鏈，屬於 DNA binding and cleavage 機轉。
為什麼答案是 C
Bleomycin 正確機轉：藥物先與 DNA 結合（嵌入 G-C 鹼基對區域），再螯合 Fe²⁺，在有氧條件下產生超氧自由基（reactive oxygen species），直接切斷 DNA 單鏈或雙鏈。此機轉使細胞卡在 G₂/M 期，對 G₂ 期特別敏感，常用於睾丸癌、霍奇金氏淋巴瘤、鱗狀細胞癌。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Bleomycin 是糖肽類抗生素抗癌藥，藉由與 DNA 結合並在 Fe²⁺/O₂ 協助下產生自由基切斷 DNA 鏈，屬於 DNA binding and cleavage 機轉。
記口訣：Bleomycin → 'B'leed DNA（切斷出血），Fe²⁺ 催化自由基攻擊 DNA，選 DNA cleavage。
逐選項分析
A✕ 陷阱
DNA cross-linking 是 alkylating agents（如 Cyclophosphamide、Cisplatin）的作用機轉，透過在 DNA 鏈間或鏈內形成交叉連結阻礙複製。Bleomycin 不形成 cross-link，但此選項容易讓考生誤以為所有抗癌抗生素機轉相似而選錯。
B✕ 陷阱
DNA alkylation 是 alkylating agents（如 Mechlorethamine、Busulfan）的機轉，將烷基加入 DNA 鹼基導致錯配或鏈斷裂。Bleomycin 本身不具烷化作用，其機轉為氧化性 DNA 切割，與烷化無關。
C✓ 正確
Bleomycin 正確機轉：藥物先與 DNA 結合（嵌入 G-C 鹼基對區域），再螯合 Fe²⁺，在有氧條件下產生超氧自由基（reactive oxygen species），直接切斷 DNA 單鏈或雙鏈。此機轉使細胞卡在 G₂/M 期，對 G₂ 期特別敏感，常用於睾丸癌、霍奇金氏淋巴瘤、鱗狀細胞癌。
D✕
Mitosis inhibition 是紡錘體毒素的機轉，代表藥物為 Vinca alkaloids（Vincristine、Vinblastine，抑制微管聚合）及 Taxanes（Paclitaxel，穩定微管防止去聚合）。Bleomycin 雖讓細胞堆積在 G₂/M 期，但其直接作用是切割 DNA 而非抑制紡錘體。
抗癌藥物機轉速查表
| 機轉 | 代表藥物 | 細胞週期 | 常見副作用 |
|---|
| DNA binding & cleavage | Bleomycin | G₂/M 期特異 | 肺纖維化、皮膚毒性 |
| DNA alkylation | Cyclophosphamide、Busulfan | 非週期特異 | 骨髓抑制、出血性膀胱炎 |
| DNA cross-linking | Cisplatin、Carboplatin | 非週期特異 | 腎毒性、耳毒性、噁心 |
| Mitosis inhibition | Vincristine、Paclitaxel | M 期特異 | 周邊神經病變 |
| Topoisomerase 抑制 | Doxorubicin、Etoposide | S/G₂ 期 | 心臟毒性（Doxorubicin） |
考生常將「抗癌抗生素」視為同一類混淆機轉：Bleomycin（切斷 DNA）vs Doxorubicin（嵌入+Topo II 抑制）vs Mitomycin C（烷化+交叉連結）。另外 Bleomycin 讓細胞停在 G₂/M 期，易被誤選「mitosis inhibition（D）」，但其直接作用是 DNA 氧化切割，非紡錘體干擾。 
