專技高考-藥師藥理學與藥物化學106 年第 75 題單選題
Hydroxychloroquine係chloroquine之衍生物，用作類風濕關節炎治療藥，其優於chloroquine的理由為何？
A可口服
B副作用較少正確答案
C藥效較強
D不會進入CNS
B正確答案
Hydroxychloroquine 是 chloroquine 的羥基化衍生物，治療類風濕關節炎時毒性（尤其視網膜病變）較低，故優點在於副作用較少。
為什麼答案是 B
Hydroxychloroquine 在相同抗風濕療效下毒性較低，特別是視網膜毒性與腸胃道副作用較 chloroquine 少，故臨床上多優先選用，為正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Hydroxychloroquine 是 chloroquine 的羥基化衍生物，治療類風濕關節炎時毒性（尤其視網膜病變）較低，故優點在於副作用較少。
兩者藥效類似、皆可口服且皆進入 CNS，差別只在『安全性』→ 選副作用較少。
逐選項分析
A✕
Chloroquine 本身也可口服吸收良好，並非 hydroxychloroquine 獨有的優勢，因此不是比 chloroquine 優越的理由。
B✓ 正確
Hydroxychloroquine 在相同抗風濕療效下毒性較低，特別是視網膜毒性與腸胃道副作用較 chloroquine 少，故臨床上多優先選用，為正解。
C✕ 陷阱
兩者抗風濕、抗瘧療效相近，hydroxychloroquine 並非藥效較強；優勢來自安全性而非效力，屬名詞偷換陷阱。
D✕
兩者皆為脂溶性、可分布至多種組織並能通過血腦障壁進入中樞，hydroxychloroquine 並非不進入 CNS，敘述錯誤。
Chloroquine vs Hydroxychloroquine
| 項目 | Chloroquine | Hydroxychloroquine | 比較 |
|---|
| 口服吸收 | 良好 | 良好 | 相同 |
| 抗風濕療效 | 有效 | 有效 | 相近 |
| 視網膜毒性 | 較高 | 較低 | HCQ優 |
| 臨床地位 | 次選 | RA首選之一 | HCQ較安全 |
考生易把『衍生物較優』直覺連到『藥效較強』(C)，但 hydroxychloroquine 的優勢在於毒性副作用較少而非效力增強。藥物化學上常以結構修飾降低毒性、提高治療指數，須區分 efficacy 與 safety。 
