專技高考-藥師藥理學與藥物化學106 年第 13 題單選題
下列何者為Dopamine D2受體致效劑,可用來治療高泌乳素血症(Hyperprolactinemia)?
ACabergoline正確答案
BDobutamine
CFenoldopam
DHaloperidol
A正確答案
Cabergoline 是長效麥角類 D2 受體致效劑,刺激 D2 抑制泌乳素分泌,治療高泌乳素血症首選。
為什麼答案是 A
Cabergoline 為長效麥角衍生物,屬選擇性 D2 受體致效劑。多巴胺本身會抑制泌乳素分泌,故活化 D2 可降低 prolactin,臨床用於高泌乳素血症與抑制泌乳,半衰期長為其優勢。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Cabergoline 是長效麥角類 D2 受體致效劑,刺激 D2 抑制泌乳素分泌,治療高泌乳素血症首選。
Dopamine 抑制 prolactin → 要治高泌乳素血症就找 D2 致效劑(-goline、-criptine 結尾)。
逐選項分析
A✓ 正確
Cabergoline 為長效麥角衍生物,屬選擇性 D2 受體致效劑。多巴胺本身會抑制泌乳素分泌,故活化 D2 可降低 prolactin,臨床用於高泌乳素血症與抑制泌乳,半衰期長為其優勢。
B✕ 陷阱
Dobutamine 是 β1 腎上腺素受體致效劑,用於急性心衰竭增加心肌收縮力,與多巴胺受體無關,名稱相近易混淆但作用完全不同。
C✕ 陷阱
Fenoldopam 雖為 D1 受體致效劑,但作用於 D1 而非 D2,用於高血壓急症擴張周邊血管,無法抑制泌乳素分泌,受體亞型不對。
D✕ 陷阱
Haloperidol 是典型抗精神病藥,為 D2 受體拮抗劑(阻斷),反而會升高泌乳素導致高泌乳素血症,作用方向與題目相反。
多巴胺受體相關藥物比較
| 藥物 | 受體作用 | 臨床用途 |
|---|
| Cabergoline | D2 致效 | 高泌乳素血症、巴金森氏症 |
| Bromocriptine | D2 致效 | 高泌乳素血症、巴金森氏症 |
| Fenoldopam | D1 致效 | 高血壓急症 |
| Haloperidol | D2 拮抗 | 精神分裂、噁心嘔吐 |
| Dobutamine | β1 致效 | 急性心衰竭 |
最大陷阱是 Haloperidol——它確實作用於 D2 受體,但是『拮抗劑』而非『致效劑』,反而會引起高泌乳素血症。另 Dobutamine(β1)、Fenoldopam(D1)以名稱或受體亞型混淆,需分清受體種類與作用方向。