專技高考-藥師藥理學與藥物化學106 年第 12 題單選題
下列何者為thioamides減少甲狀腺素分泌的機轉？
A抑制碘離子的吸收
B抑制甲狀腺素的合成正確答案
C抑制甲狀腺球蛋白的合成
D抑制T3的去碘化作用
B正確答案
Thioamides（如PTU、Methimazole）抑制甲狀腺過氧化酶(TPO)，阻斷甲狀腺素合成。
為什麼答案是 B
Thioamides抑制甲狀腺過氧化酶(thyroid peroxidase, TPO)，阻斷碘的氧化、酪胺酸碘化及偶聯反應，因此抑制T3/T4的合成，為正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Thioamides（如PTU、Methimazole）抑制甲狀腺過氧化酶(TPO)，阻斷甲狀腺素合成。
Thioamides=抗甲狀腺藥，核心作用就是「抑制合成」(TPO酵素)，選B。
逐選項分析
A✕ 陷阱
抑制碘離子吸收/攝取(iodide uptake)是過氯酸鹽(perchlorate)等競爭性抑制劑的機轉，不是thioamides。Thioamides不影響碘的攝取步驟。
B✓ 正確
Thioamides抑制甲狀腺過氧化酶(thyroid peroxidase, TPO)，阻斷碘的氧化、酪胺酸碘化及偶聯反應，因此抑制T3/T4的合成，為正解。
C✕
甲狀腺球蛋白(thyroglobulin)為甲狀腺自行合成的蛋白質基質，thioamides並不抑制其合成，而是抑制其上酪胺酸殘基的碘化反應。
D✕ 陷阱
抑制周邊T4轉T3的去碘化作用是PTU的「額外」次要機轉，但並非thioamides共通的主要減少分泌機轉(methimazole無此作用)，故非本題最佳答案。
抗甲狀腺藥物作用機轉比較
| 藥物 | 主要機轉 | 作用位置 | 備註 |
|---|
| Thioamides (PTU/MMI) | 抑制TPO，阻斷合成 | 甲狀腺內 | PTU另抑制周邊T4→T3 |
| Perchlorate/Thiocyanate | 抑制碘攝取(NIS) | 碘攝取step | 競爭性抑制 |
| 碘化物(高劑量) | Wolff-Chaikoff效應 | 合成與釋放 | 短期使用，術前準備 |
| 放射碘 I-131 | 破壞甲狀腺組織 | 甲狀腺細胞 | 永久性破壞 |
本題用A「抑制碘吸收」與D「抑制去碘化」誘導混淆。碘攝取抑制是perchlorate機轉；去碘化抑制僅PTU的次要作用。Thioamides核心是抑制TPO阻斷「合成」，故選B。 
