專技高考-藥師藥理學與藥物化學106 年第 39 題單選題
下列何種藥物可用以治療懼曠症（agoraphobia）？
ABuspirone
BAlprazolam正確答案
CZaleplon
DPropranolol
B正確答案
懼曠症屬於恐慌症相關的焦慮障礙，臨床首選苯二氮平類（BZD）抗焦慮藥，Alprazolam 是經典代表。
為什麼答案是 B
Alprazolam 為短效苯二氮平類（BZD），增強 GABA-A 受體作用，抗焦慮、抗恐慌效果強且起效快，是恐慌症與懼曠症的經典治療用藥。
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完整詳解
Pro · 無限重點 懼曠症屬於恐慌症相關的焦慮障礙，臨床首選苯二氮平類（BZD）抗焦慮藥，Alprazolam 是經典代表。
看到「懼曠症/恐慌症」立刻想到 Alprazolam（贊安諾），BZD 快速抗焦慮。
逐選項分析
A✕ 陷阱
Buspirone 為 5-HT1A 部分致效劑，主治廣泛性焦慮症（GAD），起效慢需 1-2 週，不適合需要快速緩解的恐慌/懼曠症發作，故非首選。
B✓ 正確
Alprazolam 為短效苯二氮平類（BZD），增強 GABA-A 受體作用，抗焦慮、抗恐慌效果強且起效快，是恐慌症與懼曠症的經典治療用藥。
C✕
Zaleplon 屬於非苯二氮平類助眠劑（Z-drug），作用於 GABA-A 的 BZD 結合位，主治失眠（入睡困難），不用於焦慮或恐慌障礙。
D✕ 陷阱
Propranolol 為非選擇性 β 阻斷劑，可緩解情境性焦慮（如表演焦慮）的心悸、顫抖等身體症狀，但對懼曠症本身的核心病理無治療作用。
抗焦慮/相關藥物作用比較
| 藥物 | 類別 | 機轉 | 主要用途 |
|---|
| Alprazolam | BZD（短效） | 增強GABA-A | 恐慌症、懼曠症、焦慮 |
| Buspirone | 非BZD | 5-HT1A部分致效 | 廣泛性焦慮症(GAD) |
| Zaleplon | Z-drug | GABA-A(BZD位) | 失眠（入睡困難） |
| Propranolol | β阻斷劑 | 阻斷β受體 | 情境性焦慮身體症狀 |
本題易把「焦慮類藥物」全部混為一談。Buspirone 雖是抗焦慮藥但用於 GAD 起效慢；Propranolol 只緩解身體症狀；Zaleplon 是助眠藥。懼曠症屬恐慌相關障礙，須選起效快又抗恐慌的 BZD（Alprazolam）。 
