專技高考-藥師藥理學與藥物化學106 年第 14 題單選題
下列何種糖尿病治療用藥是經由活化細胞內Peroxisome proliferator-activated receptor-gamma（PPAR-γ），進而改善病人胰島素抗性（insulin resistance）？
AMetformin
BAcarbose
CGlyburide
DPioglitazone正確答案
D正確答案
PPAR-γ 活化劑 = TZD 類（thiazolidinediones），代表藥 Pioglitazone，改善胰島素抗性。
為什麼答案是 D
Pioglitazone 屬 thiazolidinediones（TZD），是 PPAR-γ 的促效劑，活化此核受體調控脂肪與葡萄糖代謝相關基因，提升周邊組織胰島素敏感性，正是本題答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 PPAR-γ 活化劑 = TZD 類（thiazolidinediones），代表藥 Pioglitazone，改善胰島素抗性。
看到「PPAR-γ」「改善胰島素抗性」直接鎖定 TZD 類藥（字尾 -glitazone）。
逐選項分析
A✕ 陷阱
Metformin（二甲雙胍）屬雙胍類，作用機轉是活化 AMPK、抑制肝糖新生與增加周邊組織對胰島素敏感性，並非經由 PPAR-γ，是第一線用藥但機轉不同。
B✕
Acarbose 為 α-glucosidase 抑制劑，在腸道抑制醣類分解吸收，延緩餐後血糖上升，與 PPAR-γ 及胰島素抗性無直接關係。
C✕
Glyburide（glibenclamide）為磺醯尿素類（sulfonylurea），刺激胰島 β 細胞分泌胰島素（關閉 K-ATP 通道），屬促泌劑，非作用於 PPAR-γ。
D✓ 正確
Pioglitazone 屬 thiazolidinediones（TZD），是 PPAR-γ 的促效劑，活化此核受體調控脂肪與葡萄糖代謝相關基因，提升周邊組織胰島素敏感性，正是本題答案。
口服降血糖藥機轉對照
| 藥物 | 類別 | 主要機轉 | 字尾線索 |
|---|
| Metformin | 雙胍類 | 活化AMPK、抑制肝糖新生 | -formin |
| Acarbose | α-glucosidase抑制劑 | 延緩腸道醣類吸收 | -ose |
| Glyburide | 磺醯尿素類 | 刺激β細胞分泌胰島素 | -ide |
| Pioglitazone | TZD | 活化PPAR-γ改善胰島素抗性 | -glitazone |
Metformin 與 TZD 都能「改善胰島素抗性」，易混淆。但題目限定機轉為「活化 PPAR-γ」，這是 TZD 類獨有；Metformin 走 AMPK 路徑，不可選。 
