專技高考-藥師藥理學與藥物化學106 年第 11 題單選題
有關Heparin引致血小板減少症(thrombocytopenia)時之處理方式,下列何者錯誤?
A不能使用Warfarin治療
B不可使用Fondaparinux治療正確答案
C可使用Lepirudin治療
D停止使用Heparin
B正確答案
HIT發生時須停用Heparin,可改用直接凝血酶抑制劑(Lepirudin)或Fondaparinux,不可立即用Warfarin。
逐選項解析
A不能使用Warfarin治療✕ 易錯陷阱
敘述正確。HIT急性期不可單獨使用Warfarin,因Warfarin初期會降低Protein C,反而增加血栓(如靜脈肢體壞疽)風險,須先用其他抗凝劑控制後再轉換,故此敘述本身正確,非答案。
C可使用Lepirudin治療✕ 錯誤
敘述正確。Lepirudin為直接凝血酶抑制劑(DTI),不依賴抗凝血酶且與PF4無交叉反應,是HIT的標準替代抗凝藥物之一,故此敘述正確。
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