專技高考-藥師藥理學與藥物化學106 年第 4 題單選題
下列何種Penicillins可以與Aminoglycoside抗生素併用於治療綠膿桿菌（Pseudomonas aeruginosa）之感染？
AAmoxicillin
BNafcillin
CPenicillin G
DPiperacillin正確答案
D正確答案
抗綠膿桿菌青黴素為廣效型的Piperacillin（哌拉西林），常與胺基醣苷類併用增強對綠膿桿菌療效。
為什麼答案是 D
Piperacillin屬抗綠膿桿菌的ureidopenicillin（廣效型），對綠膿桿菌有效，臨床常與aminoglycoside（如gentamicin）併用以產生協同作用，加強對綠膿桿菌的殺菌效果。
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完整詳解
Pro · 無限重點 抗綠膿桿菌青黴素為廣效型的Piperacillin（哌拉西林），常與胺基醣苷類併用增強對綠膿桿菌療效。
看到「綠膿桿菌」就想抗綠膿桿菌青黴素：Piperacillin、Ticarcillin、Carbenicillin（字尾常含-cillin的廣效型）。
逐選項分析
A✕ 陷阱
Amoxicillin屬廣效型aminopenicillin，可涵蓋部分G(-)菌，但對綠膿桿菌無效，常需與clavulanic acid併用對抗產β-lactamase菌株，不用於綠膿桿菌感染。
B✕
Nafcillin為抗葡萄球菌青黴素（penicillinase-resistant），主要用於對抗產penicillinase的金黃色葡萄球菌，抗菌譜窄，對綠膿桿菌完全無效。
C✕
Penicillin G為天然青黴素，主要對G(+)菌與少數G(-)球菌有效，對綠膿桿菌無作用，且易被β-lactamase分解。
D✓ 正確
Piperacillin屬抗綠膿桿菌的ureidopenicillin（廣效型），對綠膿桿菌有效，臨床常與aminoglycoside（如gentamicin）併用以產生協同作用，加強對綠膿桿菌的殺菌效果。
Penicillins 分類與抗菌譜
| 類別 | 代表藥 | 主要抗菌譜 | 綠膿桿菌 |
|---|
| 天然青黴素 | Penicillin G | G(+)菌、少數G(-)球菌 | 無效 |
| 抗葡萄球菌青黴素 | Nafcillin、Oxacillin | 產penicillinase金黃葡萄球菌 | 無效 |
| Aminopenicillin | Amoxicillin、Ampicillin | G(+)及部分G(-)桿菌 | 無效 |
| 抗綠膿桿菌青黴素 | Piperacillin、Ticarcillin | 廣效含綠膿桿菌 | 有效 |
Amoxicillin雖被歸為「廣效型」青黴素，易誤以為能對抗綠膿桿菌，但其抗菌譜不含綠膿桿菌。真正能對抗綠膿桿菌的是Piperacillin、Ticarcillin等抗綠膿桿菌青黴素，這是常見陷阱。 
