專技高考-藥師(一)藥理學與藥物化學112 年第 16 題單選題
下列有關glucagon之敘述，何者正確？
A藉由β-adrenoceptor呈現強心作用
B可拮抗β-blocker之心臟症狀正確答案
C常用於改善鬱血性心衰竭
D一般劑量下，抑制胰島素釋放
B正確答案
Glucagon 經由活化腺苷酸環化酶(非β受體)提升cAMP，可逆轉β-blocker過量引起的心臟抑制。
為什麼答案是 B
β-blocker過量會抑制心收縮力與心跳，因β受體被阻斷，再給兒茶酚胺也無效。Glucagon不需β受體就能升cAMP、增加心肌收縮與心率，故為β-blocker中毒的首選解毒劑。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Glucagon 經由活化腺苷酸環化酶(非β受體)提升cAMP，可逆轉β-blocker過量引起的心臟抑制。
口訣：β-blocker中毒→glucagon解毒，因為它不走β受體就能升cAMP。
逐選項分析
A✕ 陷阱
Glucagon的正性肌力作用是經由本身的glucagon受體活化Gs蛋白→腺苷酸環化酶→cAMP上升，繞過β-adrenoceptor，並非藉由β受體作用。這正是它能解β-blocker中毒的關鍵。
B✓ 正確
β-blocker過量會抑制心收縮力與心跳，因β受體被阻斷，再給兒茶酚胺也無效。Glucagon不需β受體就能升cAMP、增加心肌收縮與心率，故為β-blocker中毒的首選解毒劑。
C✕
Glucagon並非鬱血性心衰竭(CHF)的常規治療藥物。CHF治療以利尿劑、ACEI/ARB、β-blocker、強心配醣體等為主，glucagon僅用於急性β-blocker或鈣離子阻斷劑中毒等特殊情境。
D✕ 陷阱
概念顛倒。Glucagon主要升高血糖(促肝醣分解、糖質新生)，並且會刺激而非抑制胰島素釋放。胰島素與glucagon在血糖調控上互相拮抗，但glucagon並不抑制胰島素分泌。
Glucagon 藥理重點
| 項目 | 內容 |
|---|
| 作用機轉 | 活化glucagon受體→Gs→腺苷酸環化酶→cAMP↑ |
| 心臟效應 | 正性肌力/正性頻率，不依賴β受體 |
| 主要臨床用途 | β-blocker及鈣阻斷劑中毒、嚴重低血糖急救 |
| 代謝效應 | 升血糖(肝醣分解、糖質新生)、刺激胰島素分泌 |
A把glucagon的強心機轉誤導為β受體，但其關鍵正是繞過β受體；D把『刺激胰島素』偷換成『抑制胰島素』。命題者常用機轉與代謝方向作為混淆點，需牢記glucagon走自己的受體並升血糖。 
