專技高考-藥師(一)藥理學與藥物化學112 年第 12 題單選題
口服小分子非胜肽藥eltrombopag可治療慢性免疫性血小板缺乏症(chronic immune thrombocytopenia),此藥物為下列何種受體之致效劑?
Athrombopoietin正確答案
Berythropoietin
Cgranulocyte colony-stimulating factor(G-CSF)
Dinterleukin(IL)-11
A正確答案
Eltrombopag是口服小分子的血小板生成素(TPO)受體致效劑,可刺激巨核細胞生成血小板,治療慢性免疫性血小板缺乏症。
為什麼答案是 A
Eltrombopag為口服非胜肽小分子,作用於血小板生成素(thrombopoietin, TPO)受體(c-Mpl),刺激巨核細胞增生與分化,提升血小板數量,正是慢性免疫性血小板缺乏症的治療機轉。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Eltrombopag是口服小分子的血小板生成素(TPO)受體致效劑,可刺激巨核細胞生成血小板,治療慢性免疫性血小板缺乏症。
看到「血小板缺乏症」+「致效劑」→ 直接連結血小板生成素 thrombopoietin (TPO) 受體。
逐選項分析
A✓ 正確
Eltrombopag為口服非胜肽小分子,作用於血小板生成素(thrombopoietin, TPO)受體(c-Mpl),刺激巨核細胞增生與分化,提升血小板數量,正是慢性免疫性血小板缺乏症的治療機轉。
B✕ 陷阱
Erythropoietin(EPO)受體致效劑刺激紅血球生成,用於腎性貧血(如epoetin、darbepoetin),與血小板無關,是常見的造血因子混淆陷阱。
C✕ 陷阱
G-CSF(如filgrastim)刺激白血球(嗜中性球)生成,用於化療後嗜中性球低下,作用對象是白血球而非血小板,方向錯誤。
D✕ 陷阱
IL-11(oprelvekin)雖也可促進血小板生成用於化療後血小板低下,但它是細胞激素藥物,並非eltrombopag的作用受體;本題藥物明確作用於TPO受體。
造血生長因子藥物與作用對象
| 受體/因子 | 代表藥物 | 刺激細胞 | 適應症 |
|---|
| TPO受體 | Eltrombopag、Romiplostim | 血小板(巨核細胞) | 免疫性血小板缺乏症ITP |
| EPO受體 | Epoetin、Darbepoetin | 紅血球 | 腎性貧血 |
| G-CSF | Filgrastim | 嗜中性球(白血球) | 化療後嗜中性球低下 |
| IL-11 | Oprelvekin | 血小板 | 化療後血小板低下 |
本題用多種造血生長因子受體當干擾項,EPO、G-CSF、IL-11都是造血相關但作用細胞不同。考生若只記「促進血球生成」易混淆,須精準對應:血小板=TPO受體,紅血球=EPO,白血球=G-CSF。