專技高考-藥師(一)藥理學與藥物化學112 年第 27 題單選題
一位頭頸癌病患接受合併手術切除與放射治療後，產生顯著唾液分泌減少與口乾副作用，下列藥物何者無法緩解該副作用？
Apilocarpine
Bcevimeline
Cneostigmine
Datropine正確答案
D正確答案
Atropine 是抗膽鹼藥物，會抑制腺體分泌導致口乾，無法用於治療口乾症；Pilocarpine、Cevimeline 等擬副交感神經藥物則能促進唾液分泌以緩解口乾。
為什麼答案是 D
Atropine 為競爭性蕈毒鹼受體拮抗劑 (抗膽鹼藥物)，會阻斷副交感神經對唾液腺的刺激，導致唾液分泌減少。其最常見的副作用就是「口乾」，因此絕對無法用來緩解口乾症。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 Atropine 是抗膽鹼藥物，會抑制腺體分泌導致口乾，無法用於治療口乾症；Pilocarpine、Cevimeline 等擬副交感神經藥物則能促進唾液分泌以緩解口乾。
題目問「無法緩解口乾」，直接找會「造成口乾」的抗膽鹼藥物 (Anticholinergic)。Atropine 的經典副作用就是口乾 (Dry mouth)，秒選 D。
逐選項分析
A✕
Pilocarpine 為直接作用型蕈毒鹼受體致效劑 (Muscarinic agonist)，能刺激唾液腺分泌，臨床上常用於治療頭頸癌放射治療後引起的口乾症及青光眼。
B✕
Cevimeline 為具有 M3 受體選擇性的直接作用型蕈毒鹼受體致效劑，能有效促進唾液分泌，常用於治療修格蘭氏症候群 (Sjögren's syndrome) 引起的口乾症。
C✕
Neostigmine 為間接作用型擬副交感神經藥物 (可逆性乙醯膽鹼酯酶抑制劑 AChEI)，藉由減少 ACh 分解來提高突觸間隙的 ACh 濃度，進而促進腺體分泌，理論上可緩解口乾。
D✓ 正確
Atropine 為競爭性蕈毒鹼受體拮抗劑 (抗膽鹼藥物)，會阻斷副交感神經對唾液腺的刺激，導致唾液分泌減少。其最常見的副作用就是「口乾」，因此絕對無法用來緩解口乾症。
自律神經藥物與唾液分泌之關係
| 藥物類別 | 代表藥物 | 作用機制 | 對唾液分泌的影響 | 臨床應用/副作用 |
|---|
| 直接型膽鹼致效劑 | Pilocarpine, Cevimeline | 直接活化 Muscarinic 受體 | 促進分泌 (增加) | 治療口乾症、青光眼 |
| 間接型膽鹼致效劑 | Neostigmine, Physostigmine | 抑制 AChE，增加 ACh 濃度 | 促進分泌 (增加) | 重症肌無力、腸胃道無力 |
| 抗膽鹼藥物 | Atropine, Scopolamine | 拮抗 Muscarinic 受體 | 抑制分泌 (減少) | 散瞳、解痙攣 / 副作用：口乾 |
本題為反向題，詢問何者「無法」緩解口乾。考生需清楚區分「促進分泌」的膽鹼致效劑與「抑制分泌」的抗膽鹼藥物。Atropine 是抗膽鹼藥物，會加重口乾而非緩解。 
