專技高考-語言治療師構音與語暢障礙學113 年第 21 題單選題
當兒童有嚴重的語音異常且語音的音韻特徵變異性超過40%，為使其言語產出更為一致且容易被理解，選用下列何種療法最為適當？
A循環音韻治療（cycles phonological pattern approach）
B核心詞彙治療（core vocabulary approach）正確答案
C對比訓練（contrast therapy）
D傳統治療法（traditional approach）
B正確答案
高變異性（>40%）且嚴重語音異常的兒童，首選核心詞彙治療法，目標是提升言語產出的一致性。
為什麼答案是 B
核心詞彙治療（Dodd 提出）專門針對「不一致性語音異常（inconsistent phonological disorder）」，當同一詞彙變異性超過 40% 時使用，透過反覆練習 50 個功能性核心詞彙，建立穩定正確的產出型態。
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完整詳解
Pro · 無限重點 高變異性（>40%）且嚴重語音異常的兒童，首選核心詞彙治療法，目標是提升言語產出的一致性。
看到「變異性高」「一致性」關鍵字 → 直接選核心詞彙治療（Core Vocabulary）。
逐選項分析
A✕ 陷阱
循環音韻治療適用於「高度不清晰」且具多項音韻歷程的兒童，著重輪替訓練不同音韻目標，但不是針對「變異性高、一致性低」的首選。
B✓ 正確
核心詞彙治療（Dodd 提出）專門針對「不一致性語音異常（inconsistent phonological disorder）」，當同一詞彙變異性超過 40% 時使用，透過反覆練習 50 個功能性核心詞彙，建立穩定正確的產出型態。
C✕
對比訓練（最小對比、最大對比）適用於音韻歷程錯誤但產出相對一致的兒童，透過區辨音素差異建立音韻對比，無法解決高變異性問題。
D✕
傳統治療法（Van Riper）針對構音障礙的個別音素做動作層次訓練，適合少數音素錯誤者，對嚴重且高變異的音韻異常效果有限。
語音/音韻障礙療法適應症對照
| 療法 | 適用對象 | 關鍵特徵 | 代表學者 |
|---|
| 核心詞彙治療 | 不一致性音韻異常（變異>40%） | 提升產出一致性 | Dodd |
| 循環音韻治療 | 嚴重不清晰、多項音韻歷程 | 輪替訓練音韻組型 | Hodson & Paden |
| 對比訓練（最小/最大對比） | 音韻歷程一致性錯誤 | 音素區辨對比 | Weiner / Gierut |
| 傳統治療法 | 少數構音錯誤 | 個別音素動作訓練 | Van Riper |
A 和 B 都處理「嚴重」語音異常，容易誤選循環法。關鍵鑑別點在「變異性 40%」—這是 Dodd 提出區分「一致性」與「不一致性」音韻異常的臨床切點，超過時必選核心詞彙治療。 
