專技高考-護理師基礎醫學(包括解剖學、生理學、病理學、藥理學、微生物學與免疫學)112 年第 5 題單選題
下列血管何者與下腔靜脈（inferior vena cava）直接相連？
A肝靜脈（hepatic vein）正確答案
B脾靜脈（splenic vein）
C腸繫膜上靜脈（superior mesenteric vein）
D腸繫膜下靜脈（inferior mesenteric vein）
A正確答案
肝靜脈是唯一直接注入下腔靜脈的腹部靜脈；其餘三者屬於肝門靜脈系統。
為什麼答案是 A
肝靜脈（通常為左、中、右三條）收集肝內血液後，直接穿過肝臟後緣注入下腔靜脈，是腹腔臟器血液回到心臟的最終通道。
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完整詳解
Pro · 無限重點 肝靜脈是唯一直接注入下腔靜脈的腹部靜脈；其餘三者屬於肝門靜脈系統。
口訣：脾、腸繫膜上下 → 匯入肝門靜脈 → 進肝 → 再由肝靜脈 → 下腔靜脈。
逐選項分析
A✓ 正確
肝靜脈（通常為左、中、右三條）收集肝內血液後，直接穿過肝臟後緣注入下腔靜脈，是腹腔臟器血液回到心臟的最終通道。
B✕ 陷阱
脾靜脈與腸繫膜上靜脈匯合形成肝門靜脈（portal vein），血流先進入肝臟的肝竇，再經肝靜脈才進入下腔靜脈，並非直接連接。
C✕
腸繫膜上靜脈收集小腸、升結腸血液，與脾靜脈合流為肝門靜脈，屬於門脈系統的主幹之一，不直接入下腔靜脈。
D✕
腸繫膜下靜脈收集降結腸與直腸上段血液，通常先匯入脾靜脈（或匯合處），再經肝門靜脈進肝，同樣屬於門脈系統。
腹部靜脈回流路徑
| 血管 | 匯入處 | 是否入下腔靜脈 | 系統 |
|---|
| 肝靜脈 | 下腔靜脈 | ✅ 直接 | 體循環 |
| 脾靜脈 | 肝門靜脈 | ❌ 間接 | 門脈系統 |
| 腸繫膜上靜脈 | 肝門靜脈 | ❌ 間接 | 門脈系統 |
| 腸繫膜下靜脈 | 脾靜脈 | ❌ 間接 | 門脈系統 |
常見陷阱：誤以為腸繫膜、脾靜脈「在腹腔內」就直接進下腔靜脈。實際上腹腔消化道的靜脈血必須先經肝門靜脈進肝代謝，再由肝靜脈才入下腔靜脈，這是門脈循環的核心概念。
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