專技高考-護理師基礎醫學(包括解剖學、生理學、病理學、藥理學、微生物學與免疫學)112 年第 40 題單選題
長期使用免疫抑制劑 Cyclosporine 治療自體免疫疾病，可能引發下列何種副作用？
A骨髓損害
B腎毒性與高血壓正確答案
C白內障
D偏頭痛
B正確答案
Cyclosporine 最經典副作用就是腎毒性與高血壓，考選部最愛考這組。
為什麼答案是 B
Cyclosporine 會使入球小動脈收縮，降低腎絲球過濾率造成腎毒性；同時活化交感神經與 RAAS 系統引起高血壓。這是臨床監測的兩大指標。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Cyclosporine 最經典副作用就是腎毒性與高血壓，考選部最愛考這組。
看到 Cyclosporine → 直覺反射「腎毒性+高血壓」，幾乎是送分題。
逐選項分析
A✕ 陷阱
骨髓抑制是 Azathioprine、Cyclophosphamide 等細胞毒性免疫抑制劑的典型副作用。Cyclosporine 作用於 calcineurin，不太影響骨髓造血功能。
B✓ 正確
Cyclosporine 會使入球小動脈收縮，降低腎絲球過濾率造成腎毒性；同時活化交感神經與 RAAS 系統引起高血壓。這是臨床監測的兩大指標。
C✕ 陷阱
白內障是長期使用類固醇 (Corticosteroids) 的典型副作用，非 Cyclosporine。考生易混淆免疫抑制劑間的副作用差異。
D✕
偏頭痛非 Cyclosporine 的典型或主要副作用。Cyclosporine 神經系統副作用多為震顫、感覺異常，而非偏頭痛。
常見免疫抑制劑副作用對照
| 藥物 | 機轉 | 主要副作用 | 監測重點 |
|---|
| Cyclosporine | 抑制 Calcineurin | 腎毒性、高血壓、牙齦增生、多毛 | 血壓、Cr、血中濃度 |
| Tacrolimus | 抑制 Calcineurin | 腎毒性、神經毒性、糖尿病 | 血糖、Cr |
| Azathioprine | 抑制 DNA 合成 | 骨髓抑制、肝毒性 | 血球數 |
| Corticosteroids | 抗發炎 | 白內障、骨鬆、高血糖 | 眼壓、骨密度 |
免疫抑制劑副作用最常出現「張冠李戴」考法:把 Cyclosporine(環孢素)、類固醇、Azathioprine 三種藥的招牌副作用混在一起。Cyclosporine 的腎毒性與高血壓是國考必考組合,因為它會收縮腎小動脈;白內障則是長期類固醇才會有的眼部併發症;骨髓抑制(白血球或血小板低下)專屬於 Azathioprine。判斷關鍵:看到腎功能異常+血壓上升就直指 Cyclosporine,看到感染風險配血球低下才想 Azathioprine,眼睛與骨質問題先聯想類固醇。
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