專技高考-諮商心理師心理健康與變態心理學105 年第 21 題單選題
李先生在車禍中身受重傷，之後隨即出現睡不安穩、持續感到害怕、易怒、過度警覺、無法專心等症狀，而且不願回憶或談論與車禍相關的細節，卻常作與車禍相關的惡夢、經常感到恍惚，以上症狀已持續兩週。李先生最可能符合下列那個診斷？
A創傷後壓力症
B適應障礙症
C急性壓力症正確答案
D類適應障礙症
C正確答案
創傷事件後症狀持續3天至1個月內為急性壓力症；超過1個月才是PTSD。本題症狀持續兩週，正解為C。
為什麼答案是 C
急性壓力症（ASD）：經歷創傷事件後，出現侵入性症狀（惡夢、闖入回憶）、逃避、負向認知、過度警覺等，症狀持續3天至1個月內。本題兩週完全符合。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 創傷事件後症狀持續3天至1個月內為急性壓力症；超過1個月才是PTSD。本題症狀持續兩週，正解為C。
關鍵字：車禍+典型創傷症狀+「兩週」→直接鎖定急性壓力症（ASD）。超過1個月才升級為PTSD。
逐選項分析
A✕ 陷阱
創傷後壓力症（PTSD）要求症狀持續「超過1個月」。本題僅兩週，時間未到，不符合PTSD診斷。症狀雖然相似，但時間長度是關鍵鑑別點。
B✕
適應障礙症的壓力源通常為一般生活事件（失業、分手等），且不會出現重現、惡夢等創傷典型症狀。車禍屬於重大創傷事件，不適用此診斷。
C✓ 正確
急性壓力症（ASD）：經歷創傷事件後，出現侵入性症狀（惡夢、闖入回憶）、逃避、負向認知、過度警覺等，症狀持續3天至1個月內。本題兩週完全符合。
D✕
DSM-5並無「類適應障礙症」此正式診斷名稱，屬干擾選項。遇到沒聽過的診斷名稱應提高警覺，多半是誘答。
創傷相關疾患時間鑑別
| 診斷 | 時間長度 | 壓力源 | 典型症狀 |
|---|
| 急性壓力症 ASD | 3天~1個月 | 重大創傷 | 重現、惡夢、逃避、過度警覺 |
| 創傷後壓力症 PTSD | 超過1個月 | 重大創傷 | 同上，症狀慢性化 |
| 適應障礙症 | 壓力源後3個月內 | 一般生活事件 | 情緒或行為困擾，無創傷重現 |
最容易誤選A創傷後壓力症。症狀描述完全符合PTSD典型表現（重現、逃避、過度警覺），但題幹藏了關鍵時間「兩週」。PTSD需超過1個月，兩週只能診斷為急性壓力症。看到創傷題務必先圈時間！ 
