專技高考-醫事檢驗師微生物學與臨床微生物學(包括細菌與黴菌)113 年第 79 題單選題考點:蛋白質合成抑制劑考點:抗結核聯合療法
下列那兩個抗生素會協同抑制folic acid metabolism?
Aerythromycin & doxycycline
Brifampin & isoniazid
Csulfamethoxazole & trimethoprim正確答案
Dciprofloxacin & tetracycline
C正確答案
Sulfamethoxazole 抑制 DHPS(葉酸合成第一步),Trimethoprim 抑制 DHFR(葉酸還原第二步),兩者協同雙重阻斷 folic acid metabolism,即 SMX/TMP 組合原理。
逐選項解析
Aerythromycin & doxycycline蛋白質合成抑制劑✕ 錯誤
Erythromycin(大環內酯類)作用在核糖體 50S 次單元抑制蛋白質合成;Doxycycline(四環素類)作用在核糖體 30S 次單元抑制蛋白質合成。兩者都針對蛋白質合成,但並非葉酸代謝途徑,互相之間也無協同抑制葉酸的效果。
Brifampin & isoniazid抗結核聯合療法✕ 易錯陷阱
Rifampin 抑制細菌 RNA polymerase(轉錄);Isoniazid 抑制 mycolic acid 合成(InhA 目標)。兩者常見於結核病聯合治療,但作用機制完全不涉及 folic acid metabolism,是常見的「聯合用藥≠協同抑制葉酸」陷阱選項。
Csulfamethoxazole & trimethoprim✓ 正確
Dciprofloxacin & tetracycline✕ 錯誤
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