專技高考-醫事檢驗師微生物學與臨床微生物學（包括細菌與黴菌）113 年第 75 題單選題
下列何種細菌毒素的作用機制主要是抑制宿主細胞的蛋白質合成？
A霍亂毒素（cholera toxin）
B百日咳毒素（pertussis toxin）
C志賀毒素（shiga toxin）正確答案
D肉毒桿菌毒素（botulinum toxin）
C正確答案
Shiga toxin 透過切除 28S rRNA 的腺嘌呤而失活 60S 核糖體次單位，抑制宿主蛋白質合成。
為什麼答案是 C
志賀毒素（及 EHEC 的 Shiga-like toxin）為 N-glycosidase，移除 60S 核糖體大次單位 28S rRNA 上一個特定腺嘌呤，使核糖體無法與延長因子結合，直接終止蛋白質合成，導致細胞死亡。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Shiga toxin 透過切除 28S rRNA 的腺嘌呤而失活 60S 核糖體次單位，抑制宿主蛋白質合成。
「抑制蛋白質合成」=切核糖體 rRNA 的毒素，記住 Shiga toxin、Shiga-like toxin（EHEC）、Diphtheria toxin、Pseudomonas exotoxin A 這幾隻。
逐選項分析
A✕ 陷阱
霍亂毒素是 AB 型毒素，A 次單位會 ADP-ribosylation 修飾 Gs 蛋白，使腺苷酸環化酶持續活化、cAMP 大量升高，造成腸道大量分泌水分腹瀉。與蛋白質合成無關。
B✕ 陷阱
百日咳毒素同樣是 ADP-ribosylation 機制，但修飾的是抑制性 Gi 蛋白，使其失去抑制功能，間接造成 cAMP 升高。作用在訊息傳遞而非蛋白質合成。
C✓ 正確
志賀毒素（及 EHEC 的 Shiga-like toxin）為 N-glycosidase，移除 60S 核糖體大次單位 28S rRNA 上一個特定腺嘌呤，使核糖體無法與延長因子結合，直接終止蛋白質合成，導致細胞死亡。
D✕ 陷阱
肉毒桿菌毒素是神經毒素，為鋅依賴蛋白酶，切割 SNARE 蛋白（如 SNAP-25），阻斷神經肌肉接合處乙醯膽鹼釋放，造成弛緩性麻痺。與蛋白質合成無關。
常見細菌外毒素作用機制比較
| 毒素 | 機制 | 標的 | 後果 |
|---|
| 霍亂毒素 | ADP-ribosylation | Gs 蛋白 | cAMP↑、水樣腹瀉 |
| 百日咳毒素 | ADP-ribosylation | Gi 蛋白 | cAMP↑、淋巴球增多 |
| 志賀毒素 | N-glycosidase | 28S rRNA(60S) | 抑制蛋白質合成、細胞死亡 |
| 肉毒桿菌毒素 | 鋅蛋白酶 | SNARE/SNAP-25 | 弛緩性麻痺 |
| 白喉毒素 | ADP-ribosylation | EF-2 | 抑制蛋白質合成 |
霍亂與百日咳毒素同屬 ADP-ribosylation 但作用在 G 蛋白訊號傳遞，白喉毒素才是 ADP-ribosylation 抑制蛋白質合成。考生易把所有 AB 毒素混為一談。本題正解是切 rRNA 的 Shiga toxin，務必區分機制細節。
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