專技高考-臨床心理師臨床心理學總論(二)（包括心理衡鑑、心理治療）109 年第 13 題單選題
關於羅夏克墨漬測驗Exner's Comprehensive System中的特殊指數，下列敘述何者正確？
A憂鬱指數（Depression Index, DEPI）具有重鬱症的良好診斷效度
B自殺組態（Suicide Constellation, S-CON）切截分數為8時，可以有效辨識出80%的自殺企圖者正確答案
C過度警覺指數（Hypervigilance Index, HVI）能有效偵測個體的創傷後壓力反應
D強迫型態指數（Obsessive Style Index, OBS）與完美性格無關
B正確答案
Exner 綜合系統五大特殊指數中，S-CON 切截 8 分能辨識約 80% 自殺企圖者，為最具實證支持的指數。
為什麼答案是 B
S-CON 由 Exner 與 Wood 發展，切截分數 ≥ 8 時可辨識約 80% 在數週內有自殺行為者，是 Rorschach 系統中最具臨床預測效度的指數。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Exner 綜合系統五大特殊指數中，S-CON 切截 8 分能辨識約 80% 自殺企圖者，為最具實證支持的指數。
記關鍵數字：S-CON ≥ 8 → 約 80% 命中自殺風險，這是 Exner 系統最引以為傲的預測指標。
逐選項分析
A✕ 陷阱
DEPI 雖名為憂鬱指數，但實證研究顯示其對重鬱症的診斷效度並不理想，敏感度偏低，常被批評為不能單獨用於憂鬱症診斷。
B✓ 正確
S-CON 由 Exner 與 Wood 發展，切截分數 ≥ 8 時可辨識約 80% 在數週內有自殺行為者，是 Rorschach 系統中最具臨床預測效度的指數。
C✕ 陷阱
HVI 反映的是個體對環境的過度警覺與偏執傾向（如多疑、戒備），並非專門用來偵測 PTSD 創傷後壓力反應，兩者不可混淆。
D✕
OBS 指數正是用來評估個體的完美主義、過度注重細節與強迫性格特徵，說它與完美性格無關完全顛倒。
Exner 綜合系統五大特殊指數
| 指數 | 全名 | 評估內容 | 臨床效度 |
|---|
| S-CON | Suicide Constellation | 自殺風險 | 切截≥8，命中率約80%（最佳） |
| DEPI | Depression Index | 憂鬱傾向 | 對MDD診斷效度有限 |
| HVI | Hypervigilance Index | 過度警覺、偏執戒備 | 非PTSD專用 |
| OBS | Obsessive Style Index | 強迫性格、完美主義 | 反映細節取向 |
| CDI | Coping Deficit Index | 因應能力缺損 | 反映社交適應困難 |
Exner 五大指數最容易踩的陷阱是「看名字猜功能」。DEPI 雖叫憂鬱指數,但實證效度不足,無法當診斷工具;HVI 叫過度警覺指數,卻不是 PTSD 指標,而是測偏執與人際敏感。真正有臨床預測力的是 S-CON 自殺群聚指數,切截 8 分能辨識約八成自殺企圖者,是五大指數裡唯一具穩定實證支持的。判斷準則只有一個:不看名稱對應,只看研究證據支持哪個指數真的能預測目標行為。
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