專技高考-臨床心理師臨床心理學總論(二)（包括心理衡鑑、心理治療）109 年第 30 題單選題
關於腦傷認知訓練的基本原則，下列敘述何者正確？
A鼓勵自發嘗試後的錯誤立即回饋，較能促進有效的行為改變
B運用漸進線索避免錯誤，較能促進有效的行為改變正確答案
C處理速度訓練有助於跨認知層面的功能促進
D辨識失能給予回復性的功能促進，是最直接有效的復健策略
B正確答案
腦傷認知訓練採「無錯誤學習 (errorless learning)」，以漸進線索避免錯誤固化，較試誤法有效。
為什麼答案是 B
無錯誤學習 (errorless learning) 透過漸進線索 (vanishing cues) 讓病患在過程中盡量不犯錯，避免錯誤記憶干擾，是腦傷認知復健公認有效的基本原則。
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完整詳解
Pro · 無限重點 腦傷認知訓練採「無錯誤學習 (errorless learning)」，以漸進線索避免錯誤固化，較試誤法有效。
關鍵字「避免錯誤」→ errorless learning 是腦傷復健主流原則，直接選 B。
逐選項分析
A✕ 陷阱
試誤學習 (trial-and-error) 對一般學習有效，但對腦傷病患而言，錯誤反應易被內隱記憶固化、難以矯正，反而阻礙學習，不符合腦傷認知訓練原則。
B✓ 正確
無錯誤學習 (errorless learning) 透過漸進線索 (vanishing cues) 讓病患在過程中盡量不犯錯，避免錯誤記憶干擾，是腦傷認知復健公認有效的基本原則。
C✕
處理速度訓練效果通常侷限於被訓練的特定作業，遠遷移 (far transfer) 到其他認知領域的證據薄弱，無法達成「跨認知層面」的普遍促進。
D✕ 陷阱
對已失能之功能做回復性訓練 (restorative) 未必最有效；現代腦傷復健更強調代償性策略 (compensatory)、環境調整與功能性訓練，單純回復訓練效益有限。
腦傷認知訓練基本原則
| 原則 | 核心概念 | 理由 | 應用 |
|---|
| 無錯誤學習 | 漸進線索避免犯錯 | 錯誤易被內隱記憶固化 | 記憶障礙訓練 |
| 間隔提取練習 | 逐漸拉長提取間隔 | 強化記憶痕跡 | 姓名、日程記憶 |
| 代償性策略 | 使用外部輔具補償 | 直接回復有限 | 記事本、手機提醒 |
| 功能性訓練 | 以日常任務為目標 | 提升生態效度 | 生活自理活動 |
A 選項把一般學習心理學的「試誤學習」套用到腦傷復健，是最典型陷阱。腦傷病患外顯記憶受損，無法辨識並修正錯誤，反而會把錯誤答案學起來，因此主流是「無錯誤學習」而非鼓勵試誤。
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