專技高考-臨床心理師臨床心理學總論(二)（包括心理衡鑑、心理治療）109 年第 16 題單選題
有關在不同轉介情境（referral settings）的轉介目的，下列敘述何者正確？
A在精神科情境中，心理衡鑑的目的只限於進行鑑別診斷
B在一般醫療情境中，評估與生理疾病（例如：氣喘、冠狀動脈心臟病等）相關的心理因素，其衡鑑結果與擬定病人的治療計畫關連性不大
C在司法情境中，無論轉介目的為何，臨床心理師都必須出庭作證
D在教育情境中，當轉介目的涉及教育安置計畫時，臨床心理師可視需要到教室或家庭進行觀察評估正確答案
D正確答案
教育情境衡鑑可結合教室/家庭觀察，多元情境資料有助教育安置決策。
為什麼答案是 D
教育安置需了解兒童在自然情境下的行為表現，到教室觀察學習/互動、到家庭觀察親子互動，可蒐集標準化測驗外的生態效度資料，協助安置決策。
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完整詳解
Pro · 無限重點 教育情境衡鑑可結合教室/家庭觀察，多元情境資料有助教育安置決策。
看到「只限」「不大」「都必須」等絕對語氣先刪，剩下 D 最合理。
逐選項分析
A✕ 陷阱
精神科心理衡鑑目的多元，除鑑別診斷外，還包括症狀嚴重度評估、人格衡鑑、治療計畫擬定、預後評估、自殺風險評估等，不能只限於鑑別診斷。
B✕ 陷阱
一般醫療情境中，心理因素（壓力、情緒、行為習慣）與生理疾病密切相關，衡鑑結果對擬定整合性治療計畫（如行為介入、壓力管理）關連性極大，是行為醫學核心。
C✕ 陷阱
司法情境中，臨床心理師是否出庭作證視轉介目的而定（如能力評估、再犯風險、證詞可信度等），並非「無論目的都必須」出庭，「都必須」屬絕對化陷阱。
D✓ 正確
教育安置需了解兒童在自然情境下的行為表現，到教室觀察學習/互動、到家庭觀察親子互動，可蒐集標準化測驗外的生態效度資料，協助安置決策。
不同轉介情境的衡鑑目的
| 情境 | 主要目的 | 常用方法 |
|---|
| 精神科 | 鑑別診斷、症狀/人格評估、治療計畫、風險評估 | 晤談、MMPI、WAIS、投射測驗 |
| 一般醫療 | 生理疾病相關心理因素、行為醫學介入 | 壓力/情緒量表、健康行為評估 |
| 司法 | 責任能力、再犯風險、監護權、證詞可信度 | 結構化晤談、人格衡鑑 |
| 教育 | 學習障礙、教育安置、行為問題 | 智力測驗、教室/家庭觀察 |
轉介情境衡鑑的核心在於「依轉介目的彈性調整評估範圍」。教育衡鑑的特色是需要多元情境資料來支持安置決策,教室觀察能掌握學習行為,家庭觀察則補充生活適應面向,兩者結合才能全面評估學生需求。其他情境如精神科或司法衡鑑也會視個案需要採用不同工具與資料來源,沒有「只能用某種方法」或「某資料一定無關」的絕對規則。考生最容易被「關連性不大」「只限於」這類斷言誤導,實務上評估彈性遠大於此,判斷關鍵是問自己:這個資料對轉介問題有沒有幫助?
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