專技高考-臨床心理師臨床心理學總論(二)(包括心理衡鑑、心理治療)109 年第 39 題單選題
某研究者利用後設分析(meta-analysis)來探討認知行為治療(CBT)於治療焦慮疾患的效果。該研究共整合了65個研究(共7739位受試者),得到的結果指出接受CBT治療者之平均效果量相較於無治療的控制組是0.82(95%信賴區間0.62至1.01),相較於藥物治療的控制組是0.33(95%信賴區間-0.02至0.67)。下列敘述何者正確?
A該後設分析研究是先分別計算各研究的效果量後,再計算所有研究的平均效果量正確答案
B該後設分析研究結果指出接受認知行為治療的焦慮疾患患者,其治療有效機率較未接受治療者多出82%
C該後設分析研究結果說明認知行為治療於治療焦慮疾患上是顯著最有效的
D該後設分析研究最主要被批評的問題在於納入的研究數太少,不具代表性
A正確答案
後設分析的核心做法:先算各研究效果量,再加權平均整合成總效果量。
為什麼答案是 A
正確。後設分析的標準流程就是先將各研究結果轉換為共同的效果量指標(如 Cohen's d),再以加權(通常依樣本數)方式計算整體平均效果量,這正是 meta-analysis 的定義。
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完整詳解
Pro · 無限重點 後設分析的核心做法:先算各研究效果量,再加權平均整合成總效果量。
看到「後設分析步驟」先想:收集研究→算各自效果量→整合平均。選 A 最符合定義。
逐選項分析
A✓ 正確
正確。後設分析的標準流程就是先將各研究結果轉換為共同的效果量指標(如 Cohen's d),再以加權(通常依樣本數)方式計算整體平均效果量,這正是 meta-analysis 的定義。
B✕ 陷阱
錯誤。效果量 0.82 是 Cohen's d,代表 CBT 組與控制組平均數相差 0.82 個標準差(屬大效果量),**不是**治療有效機率多 82%。這是把標準化差異誤解為百分比的典型陷阱。
C✕ 陷阱
錯誤。CBT vs 藥物的效果量 0.33,其 95% 信賴區間為 -0.02 至 0.67,**跨過 0**,表示差異未達統計顯著。因此不能說 CBT「顯著最有效」,只能說優於無治療組。
D✕
錯誤。整合 65 個研究、7739 位受試者在後設分析中屬於相當充足的樣本,代表性並不是主要問題。後設分析常見批評反而是「發表偏誤」「蘋果橘子問題(研究異質性)」「垃圾進垃圾出」等。
Cohen's d 效果量判讀
| d 值 | 效果大小 | 實務意義 | 本題對應 |
|---|
| 0.2 | 小效果 | 差異微弱 | — |
| 0.5 | 中效果 | 差異明顯 | — |
| 0.8 以上 | 大效果 | 差異顯著 | CBT vs 無治療 (0.82) |
| CI 跨 0 | 未達顯著 | 不能下結論 | CBT vs 藥物 (-0.02~0.67) |
B 選項把「效果量 0.82」偷換成「有效機率多 82%」,這是新手最常犯的錯。C 選項則利用考生沒注意 CBT vs 藥物的信賴區間跨 0(代表不顯著),誤以為 CBT 最有效。務必看清楚 CI 是否跨過 0。