專技高考-臨床心理師臨床心理學總論(二)(包括心理衡鑑、心理治療)109 年第 40 題單選題
有關臨床顯著性(clinical significance),下列敘述何者錯誤?
A臨床顯著性可定義為變項之間的關係夠大到具重要性
B臨床顯著性的操作界定為相關係數達統計顯著水準正確答案
C心理疾病患者在治療後恢復至正常功能水準,可視為臨床顯著改變
D心理疾病患者在治療期間症狀嚴重度下降50%,可視為臨床顯著改變
B正確答案
臨床顯著性看「實務意義」,不是只看統計p值達標,兩者常被混淆。
為什麼答案是 B
錯誤!相關係數達統計顯著(p<.05)是「統計顯著性」而非「臨床顯著性」。樣本夠大時微小效果也會達統計顯著,但未必有臨床意義,這正是題目要選的錯誤敘述。
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完整詳解
Pro · 無限重點 臨床顯著性看「實務意義」,不是只看統計p值達標,兩者常被混淆。
看到「操作界定=統計顯著」直接刪,這是典型統計 vs 臨床顯著性混淆陷阱。
逐選項分析
A✕
Kazdin 對臨床顯著性的經典定義即「變項關係或治療效果大到具實務重要性」,屬正確敘述。
B✓ 正確
錯誤!相關係數達統計顯著(p<.05)是「統計顯著性」而非「臨床顯著性」。樣本夠大時微小效果也會達統計顯著,但未必有臨床意義,這正是題目要選的錯誤敘述。
C✕
Jacobson & Truax 經典操作化:個案治療後分數落回常模(正常功能)範圍,即為臨床顯著改變,正確。
D✕
症狀嚴重度下降 50% 是臨床試驗中常用的 response criterion(如憂鬱、焦慮量表),屬公認的臨床顯著改變指標,正確。
統計顯著性 vs 臨床顯著性
| 面向 | 統計顯著性 | 臨床顯著性 | 常見指標 |
|---|
| 關注點 | 差異是否非隨機 | 差異是否有實務意義 | — |
| 指標 | p 值、相關係數 | 效果量、恢復率 | Cohen's d、RCI |
| 受樣本數影響 | 高(N 大易顯著) | 低 | — |
| 操作化方式 | p<.05 | 回到常模/症狀降50% | Jacobson 法 |
B 把「臨床顯著性」偷換成「統計顯著性」的定義。這是心理衡鑑與研究法的經典混淆點——統計顯著只代表效果非隨機,臨床顯著才代表改變對病人生活有實際意義。
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