專技高考-中醫師(一)中醫基礎醫學(一)(包括中醫醫學史、中醫基礎理論、內經、難經)107 年第 58 題單選題
陰寒之邪盛於體內,卻反見面紅、煩躁之現象,為下列何種病機?
B正確答案
陰寒內盛把陽氣格拒於外,出現假熱之象,即「陰盛格陽」(真寒假熱)。
為什麼答案是 B
陰盛格陽為「真寒假熱」:陰寒內盛至極,陽氣被格拒浮越於外,故見面紅、煩躁等假熱象,實則內為真寒。完全符合題幹。
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完整詳解
Pro · 無限重點 陰寒內盛把陽氣格拒於外,出現假熱之象,即「陰盛格陽」(真寒假熱)。
內真外假:體內真寒→逼陽外浮→外見假熱。關鍵字「陰寒盛於內」+「面紅煩躁」=陰盛格陽。
逐選項分析
A✕ 陷阱
陽盛格陰是「真熱假寒」:體內陽熱太盛,格拒陰氣於外,反見四肢厥冷。與本題「陰寒盛於內」方向相反。
B✓ 正確
陰盛格陽為「真寒假熱」:陰寒內盛至極,陽氣被格拒浮越於外,故見面紅、煩躁等假熱象,實則內為真寒。完全符合題幹。
C✕
陽損及陰屬陰陽互損的虛證病機:陽虛日久累及陰液不足,屬漸進性虛損,與題幹「陰寒盛」的實寒格陽無關。
D✕
陰損及陽亦為陰陽互損之虛證:陰虛日久累及陽氣。本題為實寒逼陽外越,非虛損病機。
陰陽格拒 vs 陰陽互損
| 病機 | 本質 | 外在表現 | 屬性 |
|---|
| 陽盛格陰 | 內真熱 | 外假寒(四肢厥冷) | 實證 |
| 陰盛格陽 | 內真寒 | 外假熱(面紅煩躁) | 實證 |
| 陽損及陰 | 陽虛→陰虧 | 陽虛為主兼陰虛 | 虛證 |
| 陰損及陽 | 陰虛→陽衰 | 陰虛為主兼陽虛 | 虛證 |
最易混淆是 A 與 B 的方向。記法:「格」=格拒在外,所以「陰盛格陽」是陰把陽趕出去,外面看到的是陽(熱象),但本質是陰(寒)。看到外象要反推本質,不要被假象騙了。
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