專技高考-中醫師(一)中醫基礎醫學(一)(包括中醫醫學史、中醫基礎理論、內經、難經)107 年第 66 題單選題
依《素問‧熱論》,有關「熱病常常遷延不癒」的機理,下列敘述何者錯誤?
A常常因為吃了太多肉類而復發
B飲食過飽亦會使熱病遷延不癒
C其病機為病已衰而熱有所藏,與穀氣相薄,兩熱相合,故遷延不癒
D全為虛證,治療上必用補法正確答案
D正確答案
《素問‧熱論》熱病遺復因食肉、食多致「穀熱相薄」,非全虛證,不可一味用補法。
為什麼答案是 D
錯誤!熱病遷延多因餘熱與穀氣相薄,屬邪熱未清之實證或虛實夾雜,治療應清其餘熱、節制飲食,非全為虛證,更不可一味用補法,補則助熱反害。
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完整詳解
Pro · 無限重點 《素問‧熱論》熱病遺復因食肉、食多致「穀熱相薄」,非全虛證,不可一味用補法。
看到「全為」「必用」等絕對字眼先懷疑,中醫辨證極少全虛全實。
逐選項分析
A✕
《素問‧熱論》原文:「病熱少愈,食肉則復」,強調熱病初癒時食肉易致復發,屬「食復」範疇。
B✕
原文「多食則遺」,指熱病餘邪未盡時飲食過飽,穀氣助熱,使病情遷延不癒,即「遺病」。
C✕
此為《熱論》原文對遺病機理的經典論述:「病已衰而熱有所藏,因其穀氣相薄,兩熱相合」,為標準病機描述。
D✓ 正確
錯誤!熱病遷延多因餘熱與穀氣相薄,屬邪熱未清之實證或虛實夾雜,治療應清其餘熱、節制飲食,非全為虛證,更不可一味用補法,補則助熱反害。
《素問‧熱論》熱病遺復重點
| 概念 | 原文 | 機理 | 治療原則 |
|---|
| 食復 | 食肉則復 | 肉厚助熱,餘邪復熾 | 忌厚味 |
| 遺病 | 多食則遺 | 穀氣與餘熱相薄 | 節飲食 |
| 病機 | 病衰熱藏,兩熱相合 | 餘熱未盡+穀熱相助 | 清餘熱 |
| 禁忌 | — | 非全虛證 | 不可純補 |
D 選項將「熱病遷延」誤導為純虛證而用補法,實則《熱論》強調的是餘熱未清、穀熱相薄的實證或虛實夾雜機理。中醫治療熱病遺復反而要「禁食肉、節飲食、清餘熱」,用補法會助熱留邪。
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