專技高考-中醫師(一)中醫基礎醫學(一)(包括中醫醫學史、中醫基礎理論、內經、難經)111 年第 68 題單選題考點:六經傳變誤用考點:兩感概念錯置
35 歲男性發高燒至 39.5℃,咳嗽、畏寒,舌質紅,苔黃,脈數,經住院治療 3 天後燒已退,第 4 天出院時中午自覺要增強免疫力,點了一客牛排吃後,夜間又發燒到 38.5℃,頭痛、腹脹滿、嗝氣且咳嗽更甚。依《素問.熱論》有關其可能之致病病機,下列何者正確?
A此乃感受寒邪四日太陰受之,故腹脹嗝氣
B此乃兩感於寒,陽明與太陰俱病,故頭痛、腹脹滿、嗝氣
C此乃病邪稍退但熱未盡,與水穀之氣相薄,兩熱相合所致正確答案
D此乃傷食之後復感外邪所致
C正確答案
《素問·熱論》食復病機:熱病初癒餘邪未盡,強食則穀熱與餘熱相搏而復發。
逐選項解析
A此乃感受寒邪四日太陰受之,故腹脹嗝氣六經傳變誤用✕ 易錯陷阱
《熱論》六經傳變『四日太陰受之』講的是初次外感寒邪的傳經規律,本題病人已治療3天退燒,屬病後食復,非初感傳經,時序對不上。
B此乃兩感於寒,陽明與太陰俱病,故頭痛、腹脹滿、嗝氣兩感概念錯置✕ 易錯陷阱
『兩感於寒』指表裡兩經同時受寒邪(如太陽與少陰俱病),病情危重。本題並無再次感寒,且陽明太陰非典型兩感配對,概念錯置。
C此乃病邪稍退但熱未盡,與水穀之氣相薄,兩熱相合所致✓ 正確
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