專技高考-中醫師(一)中醫基礎醫學(一)(包括中醫醫學史、中醫基礎理論、內經、難經)109 年第 47 題單選題
《素問‧至真要大論》中提到病機十九條,其中火熱病機占多數,金元時期劉完素據此創立「河間學派」,下列何者非火熱病機?
A諸脹腹大
B諸病有聲,鼓之如鼓
C諸轉反戾水液混濁
D諸氣膹鬱正確答案
D正確答案
病機十九條中「諸氣膹鬱,皆屬於肺」屬上焦肺病機,非火熱病機。
為什麼答案是 D
「諸氣膹鬱,皆屬於肺」屬肺的病機,非火熱病機。膹鬱指呼吸急促、胸悶氣逆,為肺失宣降所致,歸於五臟病機中的肺病機。
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完整詳解
Pro · 無限重點 病機十九條中「諸氣膹鬱,皆屬於肺」屬上焦肺病機,非火熱病機。
記口訣:火熱病機多見「熱、燥、轉戾、鼓脹」;肺主氣→膹鬱屬肺不屬火。
逐選項分析
A✕ 陷阱
「諸脹腹大,皆屬於熱」出自病機十九條,屬火熱病機。腹脹大因熱邪壅滯、氣機不通所致,是火熱病機代表之一。
B✕
「諸病有聲,鼓之如鼓,皆屬於熱」屬火熱病機。熱邪迫氣,腹中氣鼓有聲如擊鼓,為熱證表現。
C✕
「諸轉反戾,水液渾濁,皆屬於熱」屬火熱病機。肢體抽搐反張、小便渾濁皆為熱盛傷津、熱灼津液的表現。
D✓ 正確
「諸氣膹鬱,皆屬於肺」屬肺的病機,非火熱病機。膹鬱指呼吸急促、胸悶氣逆,為肺失宣降所致,歸於五臟病機中的肺病機。
病機十九條分類速記
| 歸屬 | 條數 | 代表條文 | 備註 |
|---|
| 火 | 5條 | 諸熱瞀瘛、諸禁鼓慄、諸逆衝上、諸躁狂越、諸病胕腫疼酸驚駭 | 劉完素重點發揮 |
| 熱 | 4條 | 諸脹腹大、諸病有聲鼓之如鼓、諸轉反戾水液渾濁、諸嘔吐酸暴注下迫 | 火熱合計9條 |
| 風 | 1條 | 諸暴強直,皆屬於風 | 屬風 |
| 濕 | 1條 | 諸痙項強,皆屬於濕 | 屬濕 |
| 寒 | 1條 | 諸病水液,澄澈清冷,皆屬於寒 | 屬寒 |
| 肺 | 1條 | 諸氣膹鬱,皆屬於肺 | 本題答案 |
| 上下 | 2條 | 諸痿喘嘔屬上、諸厥固洩屬下 | 部位病機 |
| 肝 | 1條 | 諸風掉眩,皆屬於肝 | 五臟病機 |
| 心 | 1條 | 諸痛瘡瘍,皆屬於心 | 五臟病機 |
| 脾 | 1條 | 諸濕腫滿,皆屬於脾 | 五臟病機 |
| 腎 | 1條 | 諸寒收引,皆屬於腎 | 五臟病機 |
病機十九條中「火」「熱」共9條占近半數,易讓考生誤以為所有脹、鼓、氣機病變都屬火熱。但「諸氣膹鬱」明確歸屬於「肺」,屬五臟病機而非火熱病機,是最常見的混淆陷阱。
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