專技高考-中醫師(一)中醫基礎醫學(一)(包括中醫醫學史、中醫基礎理論、內經、難經)109 年第 1 題單選題
1983 年於湖北省江陵縣出土之張家山漢簡醫書《脈書》,其中所記載之人體經脈缺乏下列那一經脈?
D正確答案
張家山漢簡《脈書》記載十一脈,尚無手厥陰(臂厥陰)經脈,為經脈學說早期階段的重要證據。
為什麼答案是 D
「臂厥陰之脈」即手厥陰心包經,《脈書》與馬王堆帛書均為十一脈系統,獨缺手厥陰,至《內經》才補足成十二經脈,此為本題標準答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 張家山漢簡《脈書》記載十一脈,尚無手厥陰(臂厥陰)經脈,為經脈學說早期階段的重要證據。
記住口訣:早期十一脈『缺手厥陰』。看到『臂厥陰』就選它,因為它是《內經》才補上的第十二條經脈。
逐選項分析
A✕
《脈書》中確實記載「耳脈」,即後世手少陽三焦經的雛形,早期以循行部位(耳)命名,尚未與臟腑連繫。
B✕
《脈書》中有「齒脈」,為後世手陽明大腸經的前身,同樣以體表循行部位命名,屬十一脈系統之一。
C✕ 陷阱
「臂鉅陰之脈」即臂太陰,為後世手太陰肺經的前身,確實存在於《脈書》十一脈中。易與 D 混淆,要看清「鉅陰」vs「厥陰」。
D✓ 正確
「臂厥陰之脈」即手厥陰心包經,《脈書》與馬王堆帛書均為十一脈系統,獨缺手厥陰,至《內經》才補足成十二經脈,此為本題標準答案。
經脈學說演進
| 時期 | 代表文獻 | 經脈數 | 特徵 |
|---|
| 戰國—西漢早期 | 馬王堆帛書《足臂十一脈灸經》《陰陽十一脈灸經》 | 11 脈 | 缺手厥陰,不與臟腑連繫 |
| 西漢初 | 張家山漢簡《脈書》 | 11 脈 | 與陰陽十一脈灸經近似,缺手厥陰 |
| 戰國至東漢 | 《黃帝內經》 | 12 經脈 | 補足手厥陰心包,連繫臟腑循環 |
最大陷阱是 C「臂鉅陰」與 D「臂厥陰」一字之差。『鉅陰=太陰』是古字通假,確實存在於《脈書》;而『厥陰』才是十一脈系統所缺的那一條。考生若不熟悉古代經脈名稱,極易誤選 C。
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