專技高考-中醫師(一)中醫基礎醫學(一)(包括中醫醫學史、中醫基礎理論、內經、難經)109 年第 49 題單選題
《中藏經》指出下列何臟腑虛損時,會出現「畏人,瞑目欲眠,精神不倚,魂魄妄亂」的症狀?
B正確答案
《中藏經》論心虛症狀:畏人、瞑目欲眠、精神不倚、魂魄妄亂,屬心神失養。
為什麼答案是 B
《中藏經‧論心臟虛實寒熱生死逆順脈證之法》明載心虛則「畏人,瞑目欲眠,精神不倚,魂魄妄亂」。心主神明,心氣虛則神失所養,故見畏人欲眠、精神渙散。
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完整詳解
Pro · 無限重點 《中藏經》論心虛症狀:畏人、瞑目欲眠、精神不倚、魂魄妄亂,屬心神失養。
看到「精神、魂魄妄亂」→ 心主神明,心虛則神不守舍,直接選心。
逐選項分析
A✕ 陷阱
肝藏魂,看到「魂魄妄亂」容易誤選肝。但《中藏經》論肝虛多見目昏、脅痛、筋攣,非此組症狀。
B✓ 正確
《中藏經‧論心臟虛實寒熱生死逆順脈證之法》明載心虛則「畏人,瞑目欲眠,精神不倚,魂魄妄亂」。心主神明,心氣虛則神失所養,故見畏人欲眠、精神渙散。
C✕
胃為水穀之海,胃虛多見納呆、腹脹、嘔逆等消化症狀,與精神魂魄層面無直接關聯。
D✕ 陷阱
膽虛常見驚悸、不寐、善恐,雖涉情志但《中藏經》原文此段症狀歸於心虛,非膽虛。易與心虛混淆。
《中藏經》五臟虛損精神症狀對照
| 臟腑 | 所藏 | 虛損典型症狀 | 關鍵辨識 |
|---|
| 心 | 神 | 畏人、瞑目欲眠、精神不倚、魂魄妄亂 | 神失守,含魂魄 |
| 肝 | 魂 | 目視不明、善恐如人將捕之 | 恐懼、視覺 |
| 脾 | 意 | 四肢不用、食不化 | 運化失常 |
| 肺 | 魄 | 少氣、咳喘、悲愁 | 氣短、悲 |
| 腎 | 志 | 腰痛、耳鳴、善恐 | 腰膝、聽覺 |
題幹出現「魂魄妄亂」會直覺聯想到「肝藏魂、肺藏魄」而誤選肝。但心為君主之官,主神明,統攝五臟神志,故心虛時反而會出現魂魄失控的總體性精神症狀,這是《中藏經》的獨特論述。
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