專技高考-中醫師(一)中醫基礎醫學(一)(包括中醫醫學史、中醫基礎理論、內經、難經)109 年第 69 題單選題
依《素問‧瘧論》,有關瘧病間日而作的症狀表現與其病因、病機敘述,下列何者正確?
A內薄於陽
B陰氣獨發
C陰邪內著正確答案
D陰與陽爭得出
C正確答案
《素問·瘧論》論間日瘧病機:邪氣內薄於陰,陰邪內著,故間日而作。
為什麼答案是 C
《素問·瘧論》明言:邪氣「內薄於陰」,陰邪內著,邪氣深陷,與衛氣相爭時間延長,不能日日相遇,故間日而作。
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完整詳解
Pro · 無限重點 《素問·瘧論》論間日瘧病機:邪氣內薄於陰,陰邪內著,故間日而作。
瘧疾發作週期看邪氣深淺:日作=邪淺在陽;間日=邪深入陰,陰邪內著。
逐選項分析
A✕ 陷阱
「內薄於陽」對應的是「日作」而非間日。邪氣淺在陽分,陰陽相爭頻繁,故每日發作。考生易將陰陽位置混淆。
B✕ 陷阱
「陰氣獨發」是《瘧論》描述「癉瘧」或特定瘧型的病機,非間日瘧的核心病機,屬名詞偷換陷阱。
C✓ 正確
《素問·瘧論》明言:邪氣「內薄於陰」,陰邪內著,邪氣深陷,與衛氣相爭時間延長,不能日日相遇,故間日而作。
D✕
「陰與陽爭得出」描述的是瘧疾發作當下陰陽交爭、邪出於外的狀態,屬發作機轉而非「間日」週期的成因。
《素問·瘧論》瘧疾發作週期對照
| 發作型態 | 邪氣位置 | 病機 | 原文關鍵 |
|---|
| 日作(每日發) | 淺,在陽分 | 邪與衛氣日日相遇 | 內薄於陽 |
| 間日作 | 深,在陰分 | 陰邪內著,邪深不能日日出 | 內薄於陰 |
| 癉瘧(但熱不寒) | 陽盛陰虛 | 陰氣獨絕、陽氣獨發 | 陰氣孤絕,陽氣獨發 |
本題陷阱在於陰陽位置顛倒。日作是「薄於陽」,間日是「薄於陰」;且「陰氣獨發」是癉瘧病機,「陰與陽爭」是發作當下的狀態,都不是「間日」週期的原因。須分清「週期病機」與「發作機轉」。
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