專技高考-中醫師(一)中醫基礎醫學(一)(包括中醫醫學史、中醫基礎理論、內經、難經)107 年第 62 題單選題
若患者出現泄瀉下痢、腹水腫脹、黃疸、遺精白濁、腳氣等症狀,最可能病因為熱邪與下列何種邪氣合併所致?
D正確答案
泄瀉、腹水、黃疸、白濁、腳氣皆為濕性重濁下趨之症,與熱合則為濕熱。
為什麼答案是 D
濕性重濁黏滯、趨下,故易見泄瀉下痢(下趨)、腹水腫脹(停聚)、黃疸(濕熱蘊脾)、遺精白濁(下焦濕濁)、腳氣(濕注下肢)。與熱邪結合即為「濕熱」。
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完整詳解
Pro · 無限重點 泄瀉、腹水、黃疸、白濁、腳氣皆為濕性重濁下趨之症,與熱合則為濕熱。
看到黃疸+腹水+白濁+腳氣=濕邪鐵證,濕性趨下、重濁黏滯。
逐選項分析
A✕
風邪特性為善行數變、輕揚開泄,多侵犯人體上部與肌表,症狀如頭痛、惡風、遊走性疼痛,與題幹下部重濁症狀不符。
B✕
寒邪凝滯收引,易傷陽氣,症狀多為冷痛、拘急、清稀分泌物,且寒與熱性質相反不易合邪,故非本題答案。
C✕ 陷阱
暑邪本身即為陽熱之邪,「暑必兼濕」是常見考點,但暑邪有明顯季節性(夏季),且題幹未提及發熱汗出、氣津耗傷,描述的是典型濕熱而非暑濕。
D✓ 正確
濕性重濁黏滯、趨下,故易見泄瀉下痢(下趨)、腹水腫脹(停聚)、黃疸(濕熱蘊脾)、遺精白濁(下焦濕濁)、腳氣(濕注下肢)。與熱邪結合即為「濕熱」。
六淫特性速記
| 邪氣 | 主要特性 | 好犯部位 | 典型症狀 |
|---|
| 風 | 輕揚開泄、善行數變 | 上部、肌表 | 頭痛、惡風、遊走痛 |
| 寒 | 凝滯收引、傷陽 | 經絡、陽氣 | 冷痛、拘急、清稀 |
| 暑 | 炎熱升散、兼濕 | 夏季 | 高熱、汗多、耗氣傷津 |
| 濕 | 重濁黏滯、趨下 | 下部、脾 | 泄瀉、水腫、黃疸、白濁、腳氣 |
| 燥 | 乾澀傷津 | 肺 | 乾咳、口鼻乾 |
| 火 | 炎上急迫、耗氣傷津動血 | 上部 | 高熱、出血、神昏 |
C 暑邪是常見陷阱,因「暑必兼濕」容易讓考生誤選。但題幹列舉的黃疸、白濁、腳氣、腹水皆為典型「濕邪趨下」之症,無暑邪炎熱耗津特徵,應選單純的濕邪與熱合併(濕熱)。
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