專技高考-中醫師(一)中醫基礎醫學(一)(包括中醫醫學史、中醫基礎理論、內經、難經)107 年第 6 題單選題
有關中醫學所述「溫病」觀念的形成與發展,下列敘述何者錯誤?
A明朝吳有性提出「戾氣說」,除了對傳染病病因有開創性見解之外,對清代溫病學說發展有很大啟發
B薛生白著《濕熱條辨》,對溫病發展提出「溫邪上受,首先犯肺,逆傳心包」的規律正確答案
C吳瑭著《溫病條辨》,提出三焦辨證之論點
D葉天士提出溫病發展「衛、氣、營、血」四個階段
B正確答案
「溫邪上受,首先犯肺,逆傳心包」是葉天士於《溫熱論》提出,非薛生白《濕熱條辨》。
為什麼答案是 B
錯誤!「溫邪上受,首先犯肺,逆傳心包」是葉天士《溫熱論》的名言,非薛生白所著。薛生白著《濕熱條辨》(又稱《濕熱病篇》),專論濕熱病證治,兩人貢獻不可混淆。
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完整詳解
Pro · 無限重點 「溫邪上受,首先犯肺,逆傳心包」是葉天士於《溫熱論》提出,非薛生白《濕熱條辨》。
記口訣:葉天士→衛氣營血+溫邪上受;薛生白→濕熱條辨;吳瑭→三焦辨證;吳又可→戾氣說。
逐選項分析
A✕
明末吳有性(吳又可)著《溫疫論》,首創「戾氣(癘氣)說」,指出傳染病由自然界特殊致病物質所致,突破六淫病因框架,啟發清代溫病學派發展。敘述正確。
B✓ 正確
錯誤!「溫邪上受,首先犯肺,逆傳心包」是葉天士《溫熱論》的名言,非薛生白所著。薛生白著《濕熱條辨》(又稱《濕熱病篇》),專論濕熱病證治,兩人貢獻不可混淆。
C✕
吳瑭(吳鞠通)著《溫病條辨》,創立「三焦辨證」,將溫病分為上焦、中焦、下焦三階段論治,與葉天士衛氣營血辨證並稱溫病兩大辨證綱領。敘述正確。
D✕
葉天士(葉桂)《溫熱論》提出溫病由淺入深四階段:衛分→氣分→營分→血分,建立溫病辨證論治體系,是清代溫病學派集大成者。敘述正確。
清代溫病四大家速記
| 醫家 | 著作 | 核心貢獻 | 代表語 |
|---|
| 吳又可(明末) | 溫疫論 | 戾氣說 | 夫瘟疫之為病,非風非寒非暑非濕,乃天地間別有一種異氣所感 |
| 葉天士 | 溫熱論 | 衛氣營血辨證 | 溫邪上受,首先犯肺,逆傳心包 |
| 薛生白 | 濕熱條辨 | 濕熱病專論 | 濕熱證,始惡寒,後但熱不寒 |
| 吳鞠通 | 溫病條辨 | 三焦辨證 | 凡病溫者,始於上焦,在手太陰 |
| 王孟英 | 溫熱經緯 | 溫病集大成 | 以經典為經,諸家為緯 |
本題把葉天士最著名的「溫邪上受,首先犯肺,逆傳心包」硬套到薛生白頭上,屬典型「張冠李戴」。考生若只記書名不記代表語,極易誤判。溫病四大家的著作與名言必須一一對應。
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