專技高考-中醫師(一)中醫基礎醫學（一）（包括中醫醫學史、中醫基礎理論、內經、難經）107 年第 25 題單選題
林黛玉22歲，體型偏瘦，面色蒼白，神疲乏力，語音細弱，怕風惡寒，容易頭暈，經水淋漓多日不淨，脈細弱，舌淡苔薄白。根據氣血津液學說，下列何者與林黛玉的體質狀況最不相符？
D正確答案
林黛玉症狀全是虛證表現，氣滯血瘀屬實證，與其虛弱體質不符。
為什麼答案是 D
氣滯血瘀屬實證，典型表現為脹痛、刺痛、舌紫暗有瘀斑、脈澀。林黛玉呈現舌淡、脈細弱等純虛證，與氣滯血瘀完全不符，故為正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 林黛玉症狀全是虛證表現，氣滯血瘀屬實證，與其虛弱體質不符。
看到『神疲、語弱、脈細弱、舌淡』→ 全虛證；氣滯血瘀是實證，直接刪除。
逐選項分析
A✕
氣不攝血指氣虛無法統攝血液，導致出血不止。林黛玉「經水淋漓多日不淨」正是典型氣不攝血表現，相符。
B✕
氣能生血，氣虛則血化生不足。林黛玉面色蒼白、體型偏瘦、頭暈，符合氣虛無法生血導致血虛的病機。
C✕
氣血兩虛兼見氣虛（神疲乏力、語音細弱、怕風）與血虛（面色蒼白、頭暈、脈細、舌淡）症狀，林黛玉完全符合。
D✓ 正確
氣滯血瘀屬實證，典型表現為脹痛、刺痛、舌紫暗有瘀斑、脈澀。林黛玉呈現舌淡、脈細弱等純虛證，與氣滯血瘀完全不符，故為正解。
氣血關係病機對照
| 病機 | 性質 | 主要表現 | 舌脈 |
|---|
| 氣不攝血 | 虛 | 各種慢性出血、崩漏 | 舌淡脈弱 |
| 氣不生血 | 虛 | 面色蒼白、頭暈、消瘦 | 舌淡脈細 |
| 氣血兩虛 | 虛 | 神疲乏力＋血虛症狀並見 | 舌淡脈細弱 |
| 氣滯血瘀 | 實 | 刺痛、腫塊、瘀斑 | 舌紫暗脈澀 |
本題陷阱在於「經水淋漓多日不淨」易讓人聯想到「血瘀出血」，但需看整體脈證。林黛玉全身呈現虛象（舌淡、脈細弱、神疲），應判為氣虛不攝血，而非氣滯血瘀。虛實辨證要看舌脈整體。
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