專技高考-中醫師(一)中醫基礎醫學(一)(包括中醫醫學史、中醫基礎理論、內經、難經)107 年第 48 題單選題
小豪打籃球扭傷左腳,以致於左足背外側緣至第4、5趾間疼痛,皮膚外觀與X光檢查無異常,同時伴有口乾口苦、噁心感,舌紅苔薄黃,脈弦。依經絡理論分析,以下列何經治療最合適?
D正確答案
足背外側至4、5趾間為足少陽膽經循行;口苦、脈弦為膽經典型證候,故選D。
為什麼答案是 D
足少陽膽經循行於下肢外側,沿足背外側止於第4趾外側(足竅陰穴),與疼痛部位完全吻合;兼見口苦、噁心、舌紅苔黃、脈弦皆為膽經/少陽病典型證,故選D。
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完整詳解
Pro · 無限重點 足背外側至4、5趾間為足少陽膽經循行;口苦、脈弦為膽經典型證候,故選D。
口苦+脈弦=膽經鐵證;第4、5趾間走的就是足少陽膽經(足竅陰穴)。
逐選項分析
A✕
足陽明胃經循行於下肢前外側,止於第2趾外側(厲兌穴),不經過第4、5趾間,且胃經病證多見口渴喜冷、消穀善飢,與本題口苦脈弦不符。
B✕
足太陽膀胱經循行於下肢後側,止於足小趾外側(至陰穴),雖經過足背但非外側緣至4、5趾間,且膀胱經證多見項背強痛,非口苦脈弦。
C✕ 陷阱
足厥陰肝經雖主脈弦,但循行於足背內側,止於大趾(大敦穴),與第4、5趾間位置不符。學生易因「脈弦」誤選,須記位置優先。
D✓ 正確
足少陽膽經循行於下肢外側,沿足背外側止於第4趾外側(足竅陰穴),與疼痛部位完全吻合;兼見口苦、噁心、舌紅苔黃、脈弦皆為膽經/少陽病典型證,故選D。
足三陽經下肢循行與止穴對照
| 經脈 | 下肢位置 | 止於足趾 | 代表證候 |
|---|
| 足陽明胃經 | 前外側 | 第2趾外側(厲兌) | 消穀善飢、口渴 |
| 足少陽膽經 | 外側中線 | 第4趾外側(足竅陰) | 口苦、脈弦、偏頭痛 |
| 足太陽膀胱經 | 後側 | 第5趾外側(至陰) | 項背強痛、目痛 |
本題陷阱在「脈弦」一詞——肝膽皆主脈弦,易誤選C足厥陰。破解關鍵在『循行部位優先』:疼痛在足背外側緣至第4、5趾間,這是膽經專屬路線,肝經走內側大趾,位置完全不同。
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