專技高考-中醫師(一)中醫基礎醫學（一）（包括中醫醫學史、中醫基礎理論、內經、難經）111 年第 44 題單選題
依《難經．二十八難》奇經八脈有病，其受邪氣，畜則腫熱，下列何者治療最適宜？
C正確答案
《難經·二十八難》明言奇經八脈邪氣蓄積腫熱者，當以砭射之，即三稜針放血瀉熱。
為什麼答案是 C
《難經·二十八難》：「其受邪氣，畜則腫熱，砭射之也。」砭射即以鋒針（三稜針）刺絡放血，瀉熱消腫，為正解。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 《難經·二十八難》明言奇經八脈邪氣蓄積腫熱者，當以砭射之，即三稜針放血瀉熱。
看到「畜（蓄）則腫熱」→ 要放血瀉熱 → 九針中唯三稜針（鋒針）能刺絡放血。
逐選項分析
A✕
毫針為九針之一，主治寒熱痛痹在經絡者，用於調氣補瀉，非放血瀉熱之器，不適用於腫熱蓄邪。
B✕ 陷阱
員（圓）針頭如卵形，用於按摩分肉之間，不傷肌肉以瀉分氣，屬揉按類，無法處理腫熱蓄邪。
C✓ 正確
《難經·二十八難》：「其受邪氣，畜則腫熱，砭射之也。」砭射即以鋒針（三稜針）刺絡放血，瀉熱消腫，為正解。
D✕
鍉針頭大而圓鈍，不入皮膚，用於按脈勿陷以致其氣，屬按壓類針具，不能放血瀉腫熱。
九針功用對照（本題相關）
| 針具 | 形制特點 | 主要功用 | 適用病證 |
|---|
| 毫針 | 尖如蚊虻喙 | 調氣補瀉 | 寒熱痛痹 |
| 員針 | 鋒如卵形 | 按摩分肉 | 肌肉邪氣 |
| 鍉針 | 鋒如黍粟銳 | 按脈勿陷 | 脈氣虛少 |
| 鋒針(三稜針) | 刃三隅 | 刺絡放血、瀉熱 | 痼疾、腫熱、蓄邪 |
《難經》原文用「砭射之」，考生須知「砭射」即後世之鋒針、三稜針刺絡放血法。若不熟九針形制與功用對應，易誤選最常用的毫針（A）。關鍵字「腫熱」提示實熱蓄積，治則為放血瀉熱。
中醫基礎醫學（一）（包括中醫醫學史、中醫基礎理論、內經、難經） 相關題目
