專技高考-中醫師(一)中醫基礎醫學(一)(包括中醫醫學史、中醫基礎理論、內經、難經)111 年第 56 題單選題
根據《素問.玉機真藏論》中關於五臟疾病的傳變與預後,下列何者錯誤?
A肝受氣於心,傳之於脾
B五臟有病各傳其所勝
C肝之病傳至肺而死
D心之病傳至脾而死正確答案
D正確答案
《素問.玉機真藏論》指出五臟疾病「死於其所不勝」(傳至剋己之臟則死),心屬火,水剋火,故心病傳至腎而死,而非脾。
為什麼答案是 D
心屬火,腎屬水,水剋火。依據「死於其所不勝」,心病應「至腎而死」。脾屬土(火生土),心應是「受氣於脾」,而非死於脾。本敘述錯誤,為本題應選答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 《素問.玉機真藏論》指出五臟疾病「死於其所不勝」(傳至剋己之臟則死),心屬火,水剋火,故心病傳至腎而死,而非脾。
秒解口訣:「死於其所不勝」。找剋制該臟的五行即可。心屬火,水(腎)剋火,故心病至腎而死,選項D寫脾(土)明顯錯誤。
逐選項分析
A✕
肝屬木,心屬火(我生),脾屬土(我剋)。依據《素問》「受氣於其所生,傳之於其所勝」之理,肝受氣於心,傳之於脾,敘述完全正確。
B✕
《素問.玉機真藏論》明言「五藏受氣於其所生,傳之於其所勝」,指出疾病的順傳規律是傳給自己所剋制的臟腑,敘述正確。
C✕
肝屬木,肺屬金,金剋木。依據「死於其所不勝」的原則,肝病傳至剋制自己的肺臟時,正氣已衰,預後極差而死,敘述正確。
D✓ 正確
心屬火,腎屬水,水剋火。依據「死於其所不勝」,心病應「至腎而死」。脾屬土(火生土),心應是「受氣於脾」,而非死於脾。本敘述錯誤,為本題應選答案。
《素問.玉機真藏論》五臟疾病傳變與預後法則
| 本臟 (五行) | 受氣於其所生 (我生) | 傳之於其所勝 (我剋) | 氣舍於其所生 (生我) | 死於其所不勝 (剋我) |
|---|
| 肝 (木) | 心 (火) | 脾 (土) | 腎 (水) | 肺 (金) |
| 心 (火) | 脾 (土) | 肺 (金) | 肝 (木) | 腎 (水) |
| 脾 (土) | 肺 (金) | 腎 (水) | 心 (火) | 肝 (木) |
| 肺 (金) | 腎 (水) | 肝 (木) | 脾 (土) | 心 (火) |
| 腎 (水) | 肝 (木) | 心 (火) | 肺 (金) | 脾 (土) |
考生極易將「受氣」、「傳之」、「氣舍」、「死於」對應的五行生剋關係搞混。解題關鍵在於牢記「死於其所不勝」,也就是疾病傳到「剋制自己」的臟腑時最危險。只要找出剋制該臟的五行,就能秒殺預後(死)的考題。
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