專技高考-中醫師(一)中醫基礎醫學(一)(包括中醫醫學史、中醫基礎理論、內經、難經)111 年第 79 題單選題
依《靈樞.玉版》,有關癰疽之治療預後,因治療不當造成的逆證表現,下列敘述何者正確?
A白眼青,黑眼大
B服藥而嘔正確答案
C腹脹少便
D膿潰腫消
B正確答案
《靈樞·玉版》論癰疽五逆,服藥而嘔為其中之一逆證。
為什麼答案是 B
《靈樞·玉版》明載癰疽五逆其一為「嘔逆」,即服藥而嘔,代表胃氣敗絕、藥不受納,屬治療不當之逆證表現。
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完整詳解
Pro · 無限重點 《靈樞·玉版》論癰疽五逆,服藥而嘔為其中之一逆證。
記「癰疽五逆」口訣:腹痛渴甚、臂項不舉、嘔逆、聲嘶色脫、面青黑。
逐選項分析
A✕ 陷阱
「白眼青,黑眼小」才是《玉版》所述癰疽逆證之一,題目寫「黑眼大」是陷阱,方向相反。原文為「白睛青黑,眼小」。
B✓ 正確
《靈樞·玉版》明載癰疽五逆其一為「嘔逆」,即服藥而嘔,代表胃氣敗絕、藥不受納,屬治療不當之逆證表現。
C✕ 陷阱
《玉版》原文為「腹痛渴甚」為逆證,非「腹脹少便」。腹脹少便屬陽明腑實,與癰疽五逆無關,屬偷換條文。
D✕
膿潰腫消表示邪有出路、腫勢消退,屬癰疽治療之順證、佳兆,而非逆證,方向完全相反。
《靈樞·玉版》癰疽五逆
| 序 | 逆證表現 | 病機意義 |
|---|
| 一 | 白眼青,黑眼小 | 肝腎精氣衰敗 |
| 二 | 服藥而嘔 | 胃氣敗絕,藥食不納 |
| 三 | 腹痛渴甚 | 津液耗竭,裡熱熾盛 |
| 四 | 肩項中不便 | 經氣阻絕不通 |
| 五 | 音嘶色脫 | 肺腎氣絕,精神散亡 |
本題陷阱在 A、C 選項用相似字眼偷換原文:「黑眼小」改成「黑眼大」、「腹痛渴甚」改成「腹脹少便」;D 選項則是順證偽裝成逆證。必須熟記《玉版》五逆原文才能識破。
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