專技高考-中醫師(一)中醫基礎醫學(一)(包括中醫醫學史、中醫基礎理論、內經、難經)111 年第 25 題單選題
一個人出現說夢話、夢遊,甚至出現幻覺、幻聽等症狀,依《難經》五臟藏七神之理論,此問題可歸因下列何臟腑?
A正確答案
《難經》五臟藏神:肝藏魂,魂不安則夢遊、說夢話、幻覺幻聽。
為什麼答案是 A
肝藏魂。魂主人的精神活動中較飄忽、潛意識層面的部分,魂不安則出現夢遊、說夢話、幻覺、幻聽等「神志飄離」症狀,正是本題描述。
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完整詳解
Pro · 無限重點 《難經》五臟藏神:肝藏魂,魂不安則夢遊、說夢話、幻覺幻聽。
夢遊、夢話 = 魂不守舍 = 肝的問題。記「肝藏魂」三字秒殺。
逐選項分析
A✓ 正確
肝藏魂。魂主人的精神活動中較飄忽、潛意識層面的部分,魂不安則出現夢遊、說夢話、幻覺、幻聽等「神志飄離」症狀,正是本題描述。
B✕
脾藏意(智)。主思慮、記憶、意念,脾失調表現為思慮過度、健忘、食少倦怠,與夢遊幻覺無關。
C✕ 陷阱
肺藏魄。魄主本能感覺與動作(如痛癢、反射),雖與魂常並稱「魂魄」,但魄偏本能軀體反應,非夢遊幻聽。易與魂混淆,是最大陷阱選項。
D✕
腎藏志(精)。主意志、記憶、恐懼,腎虛表現為健忘、恐懼、耳鳴腰酸,非本題所述的夢遊幻覺症狀。
《難經》五臟藏七神對照
| 臟 | 所藏神 | 功能 | 失調表現 |
|---|
| 肝 | 魂 | 潛意識、夢境、精神飄忽面 | 夢遊、夢話、幻覺、幻聽 |
| 心 | 神 | 主宰意識、思維 | 失眠、健忘、譫語、神昏 |
| 脾 | 意(智) | 思慮、記憶意念 | 思慮過度、健忘 |
| 肺 | 魄 | 本能感覺、軀體反射 | 皮膚感覺異常、動作失常 |
| 腎 | 志(精) | 意志、恐懼、長期記憶 | 恐懼、健忘、耳鳴 |
「魂」與「魄」常並稱易混淆。夢遊、幻覺屬精神飄忽(魂)非軀體本能(魄),故選肝而非肺。考生若只記「魂魄屬肺」就會誤選 C。
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