專技高考-中醫師(一)中醫基礎醫學(一)(包括中醫醫學史、中醫基礎理論、內經、難經)111 年第 53 題單選題
42 歲林女士,最近常覺臍旁不舒,飽則大,飢則小。依《靈樞.百病始生》所述,下列病名何者正確?
B正確答案
《靈樞.百病始生》記載「緩筋之積」的典型症狀為「飽則大,飢則小」,因邪氣客於緩筋,影響陽明胃氣所致。
為什麼答案是 B
正確。《靈樞.百病始生》明言:「其著於緩筋也,似陽明之絡,賁氣起,煩滿,嘔吐,飽則大,飢則小,此其候也。」
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完整詳解
Pro · 無限重點 《靈樞.百病始生》記載「緩筋之積」的典型症狀為「飽則大,飢則小」,因邪氣客於緩筋,影響陽明胃氣所致。
記住關鍵字對應:「飽大飢小」選緩筋,「飽安飢痛」選募原。
逐選項分析
A✕
《靈樞.百病始生》記載孫絡之積的特點是「環齊而痛,按之堅若肉,其痛大如錢」,並非飽飢大小變化。
B✓ 正確
正確。《靈樞.百病始生》明言:「其著於緩筋也,似陽明之絡,賁氣起,煩滿,嘔吐,飽則大,飢則小,此其候也。」
C✕
《靈樞.百病始生》記載膂筋之積的特點是「小大如盤,久而不去,令人半身不遂」。
D✕ 陷阱
《靈樞.百病始生》記載募原(募元)之積的特點是「痛而外連於緩筋,飽食則安,飢則痛」,與緩筋之積的症狀極易混淆。
《靈樞.百病始生》各種「積」之症狀比較
| 積之部位 | 典型症狀 | 記憶關鍵字 |
|---|
| 孫絡之積 | 環齊而痛,按之堅若肉,其痛大如錢 | 環齊痛、堅若肉 |
| 緩筋之積 | 煩滿,嘔吐,飽則大,飢則小 | 飽大飢小 |
| 膂筋之積 | 小大如盤,久而不去,令人半身不遂 | 半身不遂 |
| 募原之積 | 痛而外連於緩筋,飽食則安,飢則痛 | 飽安飢痛 |
| 伏衝之積 | 揣之應手而動,發手則熱氣下於兩股 | 如湯沃之狀 |
考選部最愛把「緩筋之積」與「募原之積」放在一起考,兩者都與「飽、飢」的反應有關,但症狀表現完全不同,務必記熟「緩筋飽大飢小、募原飽安飢痛」,切勿記反。
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