專技高考-中醫師(一)中醫基礎醫學(一)(包括中醫醫學史、中醫基礎理論、內經、難經)111 年第 46 題單選題
若病患主訴為舌本強、食則嘔、胃脘痛、腹脹與善噫,臨床上屬於何經脈之病候?
A胃足陽明之脈
B膽足少陽之脈
C脾足太陰之脈正確答案
D肝足厥陰之脈
C正確答案
舌本強、食則嘔、胃脘痛、腹脹、善噫為《靈樞·經脈》脾足太陰之脈「是動病」典型病候。
為什麼答案是 C
《靈樞·經脈》載脾足太陰之脈「是動則病舌本強、食則嘔、胃脘痛、腹脹善噫、得後與氣則快然如衰、身體皆重」,與題幹五症狀完全吻合,為標準答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 舌本強、食則嘔、胃脘痛、腹脹、善噫為《靈樞·經脈》脾足太陰之脈「是動病」典型病候。
看到「舌本強」+「善噫」就鎖定脾經,這是脾太陰經脈病候的招牌組合。
逐選項分析
A✕ 陷阱
胃足陽明之脈病候為灑灑振寒、善伸數欠、顏黑、惡人與火、聞木聲則惕然而驚、賁響腹脹等,雖有腹脹但無舌本強、善噫。因胃痛易混淆為陷阱。
B✕
膽足少陽之脈病候為口苦、善太息、心脅痛不能轉側、面微有塵、體無膏澤、足外反熱等,與題幹消化道症狀不符。
C✓ 正確
《靈樞·經脈》載脾足太陰之脈「是動則病舌本強、食則嘔、胃脘痛、腹脹善噫、得後與氣則快然如衰、身體皆重」,與題幹五症狀完全吻合,為標準答案。
D✕
肝足厥陰之脈病候為腰痛不可以俯仰、丈夫㿉疝、婦人少腹腫、甚則嗌乾、面塵脫色,與題幹舌本強、善噫症狀不相符。
《靈樞·經脈》四經是動病鑑別
| 經脈 | 代表症狀 | 關鍵辨識 | 消化症狀 |
|---|
| 胃足陽明 | 振寒、善伸數欠、惡人與火 | 聞木聲而驚 | 賁響腹脹 |
| 膽足少陽 | 口苦、善太息、心脅痛 | 面微有塵 | 無明顯 |
| 脾足太陰 | 舌本強、食則嘔、胃脘痛、腹脹善噫 | 得後與氣則快然如衰 | 全數符合 |
| 肝足厥陰 | 腰痛、㿉疝、少腹腫 | 嗌乾、面塵脫色 | 少 |
考生易因「胃脘痛」直覺選胃經,但《靈樞·經脈》明確將胃脘痛、腹脹、善噫歸於脾太陰之脈病候。脾主運化、脾經連舌本散舌下,故舌本強為脾經特異症狀,是本題辨別關鍵。
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