下列理學檢查特徵與腕橈側疼痛所需鑑別之疾病何者最不適宜？ (A) 橈骨莖突腱鞘炎：患手拇指在四指內握拳，併向橈側彎曲，可能疼痛加劇 (B) 腕舟狀骨骨折：第一、二掌骨遠端叩擊腕部痛陽性 (C) 前臂伸肌周圍炎：抗阻力伸腕痛陽性 (D) 下尺橈關節扭傷：轉腕可出現聲響，前臂旋前尺骨小頭向背側突出

正確答案為 A。橈骨莖突腱鞘炎的理學檢查（Finkelstein test）應將拇指握於掌心後向「尺側」彎曲，而非橈側。 (B) 腕舟狀骨骨折時，叩擊第一、二掌骨遠端會將力量傳導至舟狀骨引發疼痛，為正確的理學檢查特徵。 (C) 前臂伸肌周圍炎在抗阻力伸腕時會引發疼痛，為正確的理學檢查特徵。

專技高考-中醫師(二)中醫臨床醫學（三）（包括中醫外科學、中醫傷科學、中醫五官科學）112 年第 35 題單選題

下列理學檢查特徵與腕橈側疼痛所需鑑別之疾病何者最不適宜？

A橈骨莖突腱鞘炎：患手拇指在四指內握拳，併向橈側彎曲，可能疼痛加劇正確答案

B腕舟狀骨骨折：第一、二掌骨遠端叩擊腕部痛陽性

C前臂伸肌周圍炎：抗阻力伸腕痛陽性

D下尺橈關節扭傷：轉腕可出現聲響，前臂旋前尺骨小頭向背側突出

答案與詳解

正確答案

橈骨莖突腱鞘炎的理學檢查（Finkelstein test）應將拇指握於掌心後向「尺側」彎曲，而非橈側。

A橈骨莖突腱鞘炎：患手拇指在四指內握拳，併向橈側彎曲，可能疼痛加劇✓ 正確

B腕舟狀骨骨折：第一、二掌骨遠端叩擊腕部痛陽性✕ 錯誤

腕舟狀骨骨折時，叩擊第一、二掌骨遠端會將力量傳導至舟狀骨引發疼痛，為正確的理學檢查特徵。

C前臂伸肌周圍炎：抗阻力伸腕痛陽性✕ 錯誤

前臂伸肌周圍炎在抗阻力伸腕時會引發疼痛，為正確的理學檢查特徵。

D下尺橈關節扭傷：轉腕可出現聲響，前臂旋前尺骨小頭向背側突出✕ 錯誤

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