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專技高考-中醫師(二)中醫臨床醫學(三)(包括中醫外科學、中醫傷科學、中醫五官科學)11235單選題

下列理學檢查特徵與腕橈側疼痛所需鑑別之疾病何者最不適宜?

A橈骨莖突腱鞘炎:患手拇指在四指內握拳,併向橈側彎曲,可能疼痛加劇
B腕舟狀骨骨折:第一、二掌骨遠端叩擊腕部痛陽性
C前臂伸肌周圍炎:抗阻力伸腕痛陽性正確答案
D下尺橈關節扭傷:轉腕可出現聲響,前臂旋前尺骨小頭向背側突出
答案與詳解
C
正確答案
腕橈側疼痛鑑別重點在拇指側結構;前臂伸肌周圍炎屬腕背側,抗阻力伸腕痛非橈側鑑別重點。

為什麼答案是 C

抗阻力伸腕痛陽性對應的是「前臂伸肌腱周圍炎」或「網球肘(肱骨外上髁炎)」,疼痛位置在腕背中央或肘外側,並非腕橈側專屬病變,故與「腕橈側疼痛鑑別」最不適宜。

考點:媽媽手檢查考點:舟狀骨叩擊痛考點:腕背痛非橈側考點:下尺橈扭傷
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