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專技高考-中醫師(二)中醫臨床醫學(三)(包括中醫外科學、中醫傷科學、中醫五官科學)11231單選題

關於肩部扭挫傷之併發症,下列何者最不適宜?

A上臂無力外展,直至60度可自動抬舉,可能是併發肩鎖關節分離正確答案
B肩前有骨性隆突,可能併發肱骨外科頸嵌入性骨折
C患者用健手托扶患肢前臂,可能是併發肩關節脫位
D缺乏鍛鍊可能併發肩關節周圍炎
答案與詳解
A
正確答案
肩鎖關節分離典型表現是鎖骨外端高聳的「琴鍵徵」,A 描述的「外展 60 度後可自動抬舉」反而較像旋轉肌袖(棘上肌)損傷的疼痛弧反向表現,與肩鎖關節分離不符。

為什麼答案是 A

肩鎖關節分離的典型徵象是鎖骨外端向上隆起、按壓有彈性回跳的「琴鍵徵」,並非外展角度問題。「外展至 60 度後才能自動抬舉」反而較符合棘上肌斷裂的疼痛弧或假性癱瘓表現,與肩鎖關節分離的臨床特徵不符,故為最不適宜的描述。

考點:肩鎖關節分離考點:肱骨外科頸骨折考點:肩關節脫位考點:肩周炎
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