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專技高考-中醫師(二)中醫臨床醫學(三)(包括中醫外科學、中醫傷科學、中醫五官科學)11252單選題

關於股骨頸骨折敘述,下列何者正確?

A股骨頸內脂肪豐富,骨折後易發生脂肪栓塞併發症
B股骨頸循環豐富,骨折時出血可達1500至2000毫升
C股骨頸骨折線越低,骨折不癒合機率越大正確答案
D依X光表現可以分為外展型及內收型,外展型因血循破壞少,癒合機率較高
答案與詳解
C
正確答案
本題官方正解為 C,但依現代骨科實證『骨折線越高(越近股骨頭)血供破壞越嚴重、不癒合率越高』,故 C 在學理上實屬可議;考試作答仍依官方答案選 C,但需理解這是考試慣用敘述。

為什麼答案是 C

本題官方標準答案。需注意:依現代骨科主流見解,骨折線『越高』(越接近股骨頭,如頭下型)破壞旋股內外側動脈支持帶血管越多,不癒合與股骨頭壞死率越高;故『越低越不癒合』在臨床上並非普遍認可的敘述。但部分中醫傷科教材(如《中醫傷科學》)採『骨折線越低越靠近基底,因該處骨質為鬆質骨而剪力大、固定困難,故不癒合率反而高』之觀點,題目即依此教材作為標準答案。考試請依官方答案選 C。

考點:脂肪栓塞好發部位考點:囊內骨折出血特性考點:骨折線位置與癒合(教材觀點)考點:Pauwels 分類
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