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專技高考-中醫師(二)中醫臨床醫學(三)(包括中醫外科學、中醫傷科學、中醫五官科學)11234單選題

關於de Quervain氏狹窄性腱鞘炎之敘述,下列何者最為適宜?

A好發於尺骨莖突
B檢查時將腕關節向橈側傾,產生劇痛,為其特徵
C外展拇長肌腱為發炎病灶之一
D此病多數與腕部挫傷有關正確答案
答案與詳解
D
正確答案
de Quervain 氏腱鞘炎為橈骨莖突處外展拇長肌(APL)與伸拇短肌(EPB)的狹窄性腱鞘炎,屬慢性反覆勞損疾患,Finkelstein test 陽性為診斷指標。本題以消去法選 D。

為什麼答案是 D

相對最佳答案(消去法)。嚴格而言,de Quervain 氏症主因是「反覆性勞損/慢性過度使用」(如抱嬰、家事、3C 使用,俗稱媽媽手),急性挫傷並非主要病因。但本選項所述「與腕部損傷/使用有關」於中醫傷科教材中常以廣義「腕部傷筋」概括(包含勞損與挫傷),且 A、B、C 三項均有明確錯誤,故 D 為四選項中相對最適宜者。考生作答時應理解:本題正解依靠消去法成立,而非 D 敘述完全嚴謹。

考點:解剖位置陷阱考點:Finkelstein test 方向考點:敘述不完整考點:消去法/病因
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