專技高考-中醫師(一)中醫基礎醫學（一）（包括中醫醫學史、中醫基礎理論、內經、難經）112 年第 53 題單選題
依《素問．異法方宜論》的描述，地理環境因為其特殊環境造就的體質差異，下列何者正確？
A東方因處海邊，飲食多吃魚而嗜鹹，因鹹傷腎，體質容易產生水腫疾病
B西方因多為砂石之地，氣候乾燥，風大，肌膚腠理大多強健不易受外邪侵襲，故多為飲食內傷疾病正確答案
C北方因地勢高，天氣寒冷，居民喜吃溫熱食物與酒，故容易產生發熱、生瘡的疾病
D南方因地勢低下，陽熱盛而水濕聚集，故容易造成食慾不振、腹泄
B正確答案
《素問．異法方宜論》探討五方地理環境、飲食習慣與疾病的關係：東方病癰瘍、西方病生於內、北方病滿、南方病攣痹、中央病痿厥寒熱。
為什麼答案是 B
西方多沙石，居民「華食而脂肥」，體格強壯使外邪不易侵入（邪不能傷其形體），故疾病多由飲食等內部因素引起（其病生於內）。
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完整詳解
Pro · 無限重點 《素問．異法方宜論》探討五方地理環境、飲食習慣與疾病的關係：東方病癰瘍、西方病生於內、北方病滿、南方病攣痹、中央病痿厥寒熱。
口訣記憶五方疾病：東癰瘍、西內傷、北脹滿、南攣痹、中痿厥。選項 B 描述西方「邪不能傷其形體，其病生於內」完全吻合經典原文。
逐選項分析
A✕
東方人食魚嗜鹹，「魚者使人熱中，鹽者勝血」，因此容易罹患的疾病是「癰瘍」（皮膚化膿性疾病），而非水腫。
B✓ 正確
西方多沙石，居民「華食而脂肥」，體格強壯使外邪不易侵入（邪不能傷其形體），故疾病多由飲食等內部因素引起（其病生於內）。
C✕ 陷阱
北方地勢高且寒冷，居民多「乳食」（食用牛羊乳製品），容易因內臟受寒而產生「滿病」（腹部脹滿），而非發熱生瘡。
D✕
南方地勢低下、水濕霧露聚集，居民「嗜酸而食胕」，容易罹患的疾病是「攣痹」（筋脈拘攣、關節痹痛），而非食慾不振與腹瀉。
《素問．異法方宜論》五方水土與疾病對應表
| 方位 | 環境特徵 | 飲食習慣 | 好發疾病 | 適宜治法 |
|---|
| 東方 | 海濱傍水 | 食魚而嗜鹹 | 癰瘍 | 砭石 |
| 西方 | 沙石之處 | 華食而脂肥 | 內傷 (病生於內) | 毒藥 (藥物) |
| 北方 | 地高風寒 | 樂野處而乳食 | 滿病 (臟寒生滿) | 灸焫 |
| 南方 | 地下水弱霧聚 | 嗜酸而食胕 | 攣痹 | 微鍼 |
| 中央 | 地平濕氣多 | 食雜而不勞 | 痿厥寒熱 | 導引按蹻 |
考題常將五方的環境、飲食與疾病張冠李戴。例如將東方的『癰瘍』換成水腫，或將北方的『滿病』換成發熱生瘡。必須將『方位-飲食-疾病-治法』四者綁定記憶，不可混淆。
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